学术观点和临床经验

谢海洲在组方用药方面颇具心得，认为除了注意君、臣、佐、使等配伍原则之外，还应根据治法的要求，处理好5个方面的辨证关系。①散与收。散是发散、宣散，一般是指祛除外邪，宣通气机；收是收敛固脱，固摄气血。两者相互为用，互相制约。如虚人外感，既要祛除外邪，用荆防之辛散，又要助其正气以芪术之甘温固表，所谓黄芪、防风相畏而相使，实际是反映了扶正祛邪两种作用。②攻与补。攻为祛邪，补为扶正。临床运用要根据邪正斗争的具体情况，将攻与补灵活配合，而两者之中，关键在于扶正。《伤寒论》重视保胃气、存津液；温病学中“存得一分津液，便有一分生机”，就在于顾护胃气。如在应用清热解毒、活血化瘀等攻伐方药时，都要适当佐以甘草、陈皮、当归、白芍、熟地等顾护正气之品，也就是这个意思。至于具体方药之多少，或峻补，或平补平泻，或补中兼疏，都要根据证情灵活掌握，但均应以祛邪而不伤正，扶正而不留邪为目的。③温与清。温是指“寒者热之”，清是指“热者寒之”，“治寒以热，治热以寒”，“治寒不远热，治热不远寒”，这是治则的大法。由于病情复杂多变，组方配伍并非纯用寒热，而往往是温清并用。真假寒热之证，若纯用寒热易导致格拒不受，也需配用与君药相反而又能在治疗中起相成作用的药物，此谓反佐，即相反相成也。根据方剂配伍和治疗的需要，应当灵活运用寒热之剂，如左金之连萸，交泰之连桂，即取其相互制约、相反相成之功，或为制约他药以防其偏。这些药物虽数少量轻，但其效用很大，往往能够出奇制胜。④升与降。升指升浮，言其向上；降指通降，谓其向下。“升降出入，无器不有”，升降本是人体气血的正常运动。如果升降失常，则生化无权，所以治病应当调整气机的升降，配伍更应当注意药物的升降，一定要使气的升降相宜，调配得当。升，不可升而无制；降，不可降之太过。以眩晕为例，不论病因如何，其病机无非清者不升，浊者不降所致。因此，应当升清降浊并用。虚者，以升清阳为主，升麻、荷叶之类均可加入；实者，以降浊逆为要，凡重镇潜降的药物皆可选用。⑤静与动。静即阴柔呆滞，属阴；动即行走通达，属阳。如熟地等滋阴养血之品，容易壅塞气机，其性属静；川芎等活血行气通阳之类，其性属动。若补法运用不当则易引起脘腹痞胀、纳食欠佳等气机不畅、胃气不和之证，或郁而化火变生他疾，常以宣通和胃之法，佐以动药，以行其滞，宣其痞，散其壅。所以，补中益气汤等补气方中，常佐以陈皮之类以行气；四物汤等补血方中，常佐以川芎之属以活血。养阴注意助阳化气，温阳注意滋阴助阳，这样才能补而不滞，滋而不腻，阳生阴长，生化无穷，即阴阳互根之义也。临床运用补益之法时，常佐以羌活一味，取其宣通气机，升举清阳，促进生化之力，甚得其益。然也要注意动中有静，通中有补，防止过用，伤其正也。以上5个方面的关系，既是独立的，又是统一的，也就是说，它们是相互联系、相互渗透的。这里面含有丰富的辩证法思想，可补君、臣、佐、使之不足。他认为临证选药一定要精当，反复推敲回味，才能切中病情，制方要在常法之中，选药应有独到之处，“用药如用兵，兵不在多而在精”，此之谓也。

另外，在肿瘤癌症的中医诊疗上，他提出应辨病、辨证、辨症相结合，根据其病位、病性和兼夹邪气，配合扶正祛邪、活血化瘀等法综合治疗，如在白血病初期正气未虚而邪气又旺，全身热毒症状明显，此时以清热解毒为主，活血化瘀为辅。而缓解期则以扶正为主，清热解毒为辅，但是，尤其不能把中医清热解毒疗法和现代医学概念之消炎混为一谈，一看到西医白细胞比例等指标升高即清热解毒，否则将峻伤胃气，使病人病情加重。(https://www.daowen.com)

在中药处方的制备中，他对“霜、露、沥、曲”等制剂尤有研究，特别是师从章次公后，他得以了解和学习孟河大家马培之的肺露复方，临床上用其以清肺消痰，对治疗干咳吐衄、肺痿久咳多有奇效，他认为经过这种处理，可使得药物具有疏浚濡润脏腑之能，由此，他提出临床上使用适当剂型，可达到事半功倍的效果。