学术观点与临床经验

(二)学术观点与临床经验

徐迪华长期致力于孟河医派学术思想及中医证候学及脉学的研究,尤其是对“中医量化诊断”的标准探究,以冀推动中医临床诊疗标准的数据化和客观化。1980年至1982年,徐迪华在开展“屠揆先老中医诊治慢性支气管炎的电脑专家系统”的项目研究中发现:中医的证,由症候群、舌、苔、脉多层次的信息组成,各个信息的随机组合可以形成千万种动态。从由不确定的信息量到信息刚好满足确诊为止,徐迪华把这一阶段动态定义为“临界状态”。它包含证的前沿状态和临界证候。“临界证”具有4个特点:首先,它是某个证的最低诊断标准;第二,与其他证的鉴别所在;第三,不具备证的全部信息:第四,它按自身规律演化。它的临床意义在于有利于医生掌握证的动向;有利于医生掌握证的最低诊断标准,做出早期诊断和早期治疗,把疾病消灭于萌芽状态;有利于医生做出鉴别诊断:为某些信息量少、表现不典型的疑难证提供诊断线索,使临床医生有可能做出较为正确的假定诊断和试探治疗。中医临界辨证诊断方法包括四诊信息量(级)化、证的最低诊断标准、证的跨界动态变化,在诊断规范化达成共识的基础上完善它们并使之标准化、系统化,形成中医界的共同语言,则有利于中医经验的继承和发展。(https://www.daowen.com)

另外,他传承孟河费家医学经验,对费氏治咳经验加以继承和研究,费氏认为五脏六腑皆令人咳,故治咳须先辨其证,知其脏,处其方,平淡中和,这一观点对徐迪华有着深刻影响。他在继承孟河医派观点和长期的临床实践的基础上,逐渐形成了对呼吸系统疾病辨证细腻、标本兼顾的诊治特色。徐迪华非常注重辨证的准确性,认为只有辨证准确,方能因证立法,以法遣方,临床用药多以寒凉和润为主,清肺化痰,润肺理气,降气止咳。