四、临床特点
2026年09月03日
四、临床特点
(一)临床表现
基于目前的流行病学调查,新型冠状病毒肺炎的潜伏期为1~14天,多为3~7天,其主要表现为发热、干咳、乏力。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展至急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。部分儿童及新生儿病例症状可不典型,可表现为呕吐、腹泻等消化道症状或者仅表现为精神弱、呼吸急促等。多数患者预后良好。
(二)实验室检查
1.一般检查
发病早期,外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少,多数患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率升高,降钙素原正常;严重者表现为D-二聚体水平升高,外周血淋巴细胞数进行性减少。部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酶和肌红蛋白水平增高;部分危重患者可见肌钙蛋白水平增高。(https://www.daowen.com)
2.病原学及血清学检查
在鼻拭子、咽拭子、痰和其他呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。
(三)胸部影像学
早期呈现多发小斑片影及肺间质改变,肺外带明显。疾病逐渐进展后出现双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,但是胸腔积液比较少见。