四、临床特点

（一）临床表现

MERS的潜伏期为2～14天，早期临床表现主要为发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛等，随后可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，部分病例还会出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。重症病例多在1周内进展为重症肺炎，可发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭甚至多脏器功能衰竭。部分病例可无临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎症状。

（二）实验室检查

1.血常规

白细胞计数一般不高，可伴有淋巴细胞计数减少。

2.血生化检查(https://www.daowen.com)

部分患者肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、肌酐等的水平升高。

3.病原学检查

病毒分离是实验室检测的“金标准”。病毒核酸检测可用于早期诊断。

（三）胸部影像学

在病情的不同阶段，胸部影像学可表现为单侧或双侧的肺部影像学改变，以胸膜下和基底部磨玻璃影为主，可出现实变影。部分病例可有不同程度的胸腔积液。