上腹部超声检查能替代CT或MRI检查吗

上腹部超声是常用的检查手段，具有方便、快捷和无创的特点。但是，超声检查也会受到分辨率的限制，小病灶有时很难被发现，而且肠道中存在气体，会反射超声波，会造成观察不清楚或者存在观察上的盲区，临床上比较容易出现漏诊，例如在下面的图片中，我们可以看到，在上腹部的超声检查中肝脏没有发现病灶，但是MRI检查就发现了在肝脏左叶有一个小的病灶。

另外，超声检查对病灶大小的测量可能会因为操作者的不同而出现一定的误差，就算是同一位操作者，也可能在操作过程中，因采用的观察角度不同和测量的部位差异，造成病灶大小出现差异。对于肿瘤而言，我们需要比较精确地对比治疗前后病灶的大小及是否出现新的病灶，来判断治疗是否有效，因此对影像学检查的成像质量要求比较高，同时要能够便于测量，并且检查结果要能够保存较长的时间，综合上述情况，超声检查就不能满足我们在肿瘤诊断和治疗方面的需求，所以上腹部超声检查还不能替代CT或MRI检查，无论是在国内还是在国外的诊疗指南中，都推荐采用CT或MRI对腹部进行检查。

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超声检查中未发现肝脏病灶

MRI检查发现肝脏左叶有一个小病灶