中医对治疗低位直肠癌术后吻合口炎有何优势

由于现代手术技术、器械的发展，癌肿距齿状线3～7厘米的低位直肠癌可以直接采用直肠低位前切除吻合术，实现了保留肛门，避免行腹壁永久性结肠造口术给患者生理及心理上造成的创伤。但手术破坏了吻合口局部的静脉、淋巴管等循环通路，导致循环受阻，组织液滞留于吻合口处，使吻合口黏膜愈合不良。加之大便干燥等因素，容易造成局部感染、炎症加剧，导致糜烂或溃疡。齿状线以下的肛管组织由脊神经支配，疼痛感觉敏锐，疼痛易引起肛门括约肌痉挛，加重局部血液循环受阻。上述因素使得患者极易并发术后吻合口炎，表现为术后出现大便次数增多，排便控制能力差，排便时伴有肛门上段疼痛、坠胀感；检查可见吻合口局部出现红肿、疼痛，甚至黏膜糜烂、溃疡形成。(https://www.daowen.com)

中医认为，患者手术伤及正气，肠道血络受损，血凝成瘀，不通则痛；脾胃受损后运化失职，水湿内停，故见局部黏膜水肿，大便稀溏；湿瘀互结，日久化热，则见伤口红肿、糜烂、破溃，故“瘀、湿、热、毒、虚”为其基本病机。据此采用活血化瘀、清热解毒、化湿祛浊、健脾益气等治法调治术后吻合口炎，常能获得较好疗效。如有医家用当归芍药散（当归、川芎、白芍、泽泻、茯苓、白术）治疗本病效果满意；上海长征医院中医科以金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、连翘、苦参、地榆、土茯苓、乳香、没药、制大黄等制成“术后愈炎方”，低位灌肠或坐浴，对缓解吻合口糜烂、溃疡，改善疼痛、下坠的症状疗效确切。