五、注意事项
2025年08月10日
五、注意事项
1.测体温:测量前检查体温计水银柱是否在35℃以下;口温测量时间为3 分钟,腋温测量时间为5 ~10 分钟,肛温测量时间为3 分钟。测量时,要观察患者有无夹好体温计,提前给患者解释好,取得患者配合。腋下有创伤、手术、炎症、肩关节受伤或极度消瘦的患者不宜测腋温。婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸的患者不宜测口温;直肠或肛门疾患或手术、腹泻、心肌梗死患者不宜测肛温。如果患者体温超过39℃,应每天测量6次体温。
2.测脉搏:不可用拇指诊脉,因拇指动脉搏动较强,易与患者的脉搏相混淆。为偏瘫患者测脉搏时,应选择健康侧肢体。脉搏细弱难以触诊时,用听诊器听心尖搏动1 分钟,脉搏短绌者,由2 名护士同时测量脉率和心率。
3.测呼吸:呼吸受意识控制,测量呼吸时应不使患者察觉,以免影响测量结果。呼吸微弱或危重者,可用少许棉花置于鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1 分钟。
4.测血压:检查血压计、听诊器是否完好,选择袖带大小要合适,体位要合适,手臂应与心脏在同一水平面。测量时应匀速测量,不可打气过猛、过高,不可带气泡测量,用毕应及时关闭水银槽开关。测血压者应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。测量应选择健侧肢体。
5.腋温计在每次使用后应在清洁的基础上使用75% 的乙醇或500 mg/L的含氯消毒剂浸泡30~60分钟,清水冲净,擦干备用。
6.一旦发生水银泄漏,按照水银泄漏的应急处理措施进行处理。