五、注意事项

1.灌肠前充分告知巨结肠灌肠的风险并要求家长签署知情同意书。灌肠中若患儿哭闹剧烈，应及时安抚，分散注意力，以降低腹压，观察患儿面色、脉搏、呼吸等。发现灌出液中有血性液体，应立即停止操作，查找原因，警惕发生肠穿孔，并报告医生。

2.注意灌洗液出入量基本一致，总量遵医嘱执行。

3.反复灌肠插管易刺激黏膜充血，甚至出血和穿孔，灌肠时注意动作轻柔，尤其新生儿及合并结肠炎者，每次插管前应充分润滑肛管。

4.结肠内有粪石，灌肠后不能排出或排出量不足者，可遵医嘱注入适量液状石蜡保留灌肠。

图2-1-1　巨结肠灌肠流程

5.合并肠炎者，灌肠后可遵医嘱予甲硝唑、庆大霉素等保留灌肠。

6.钡剂灌肠检查后，应及时灌肠将钡剂排出，以免形成钡石造成以后灌肠困难。

7.注意加强保暖，避免呼吸道感染的发生。

8.灌肠期间指导患儿进食少渣饮食。