五、注意事项

1.应在引流管上标注清楚管道安置的日期、时间，引流瓶应离地放置。

2.术后患者若血压平稳，应取半卧位以减轻切口张力、缓解疼痛、利于引流。

3.引流瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭。

4.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。

5.保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并做好记录，异常情况应及时向医生汇报。如术后前3 小时引流量＞300 ml/h，或8～24 小时床旁胸部X 线片提示患者心影明显增宽，提示心包腔存在积血或血凝块，尽管患者的状态很好，仍建议择期再开胸清除积血或血凝块。

6.护士应定时挤捏引流瓶的负压装置，严禁家属及患者随意挤压引流瓶。

7.一旦出现引流管脱出，应立即用无菌敷料堵塞或压迫引流口，并协助医生进一步处理。

8.如需更换引流瓶，方法同胸腔闭式引流管的护理。

图2-2-1　心包、纵隔引流管的护理流程