五、注意事项

五、注意事项

1.质量标准

（1）正确操作血液透析机，根据医嘱准确设定透析参数。

（2）上机操作准确熟练，无操作失误，无环节遗漏。

（3）保证患者透析安全，透析管路妥善固定。

（4）严格执行无菌操作和查对制度。

2.操作要点

（1）引血时血流量为50～100 ml/min，不超过100 ml/min

（2）内瘘患者穿刺点要求：动脉穿刺点离瘘口至少3 cm，动、静脉穿刺点间隔至少5 cm。

（3）中心静脉留置导管评估包括：①评估患者留置导管处有无不适；②观察导管出口处是否有感染征象、导管有无脱出、缝线有无脱落；③留置导管处周围皮肤有无红、肿，皮肤完整性是否受损；④皮下隧道是否有出血、渗液。

（4）中心静脉置管患者上机时戴口罩，头偏向一侧。

（5）治疗中密切观察机器运行情况，及时处理报警。

图2-7-6　血液透析治疗上机流程