五、注意事项

五、注意事项

1.质量标准

（1）血液透析结束时患者达到单次透析治疗目的。

（2）血液透析结束操作过程安全，无空气栓塞、意外失血等并发症。

（3）掌握透析器回输血液技巧，判断透析器凝血程度分级。

2.操作要点

（1）严格执行无菌操作和查对制度。

（2）回输血液过程注意力集中，不能离开患者。

（3）根据患者情况调整回输血液流量在50～100 ml/min，不能超过100 ml/min。

（4）动脉管路血液靠自然重力回输，严禁先回输血泵管后段的血液，避免动脉管路侧支的血凝块直接进入患者血管内。

（5）应用全程生理盐水回输，严禁使用空气回输，回输血液过程中，严禁使用锤子、止血钳等工具敲打透析器，避免挤压揉搓血路管，操作中密切观察患者病情变化。

3.中心静脉置管患者下机时戴口罩，头偏向一侧。

4.拆卸管路时动作轻柔，不可用力拉扯泵管，防止泵轴偏移。

5.回输血液结束后患者应留观10～20 分钟，测量生命体征平稳后，评估血管通路无异常后方可离开血液透析室。

【附】 透析器凝血判断标准：一级，纤维凝血＜10% ；二级，纤维凝血10%～50% ；三级，纤维凝血＞50% 。