五、注意事项

五、注意事项

1.保证引流管引流通畅，防止逆行感染，妥善固定。

2.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止管道受压、扭曲、堵塞和脱落。

3.护理质量管理重点

（1）引流管连接处皮肤要求清洁，伤口敷料无渗血、渗液，保持清洁、干燥。

（2）引流液的性质、颜色、量需有记录。

（3）引流管需有管道名称标识，与引流管连接的引流袋（瓶）需有安置和更换的日期、时间标识，安置和更换引流管时有记录。

（4）观察及保护管道周围皮肤，如有渗液时可选择合适的敷料或使用氧化锌软膏保护。

（5）观察患者生命体征的变化，如有发热、伤口部位疼痛、分泌物渗漏等，应及时报告医生。

4.引流袋（瓶）放置高度要求

根据引流量动态调节引流管高度，若引流过快过多，应适当抬高引流袋（瓶）减慢引流速度；若引流量过少，应适当放低引流袋（瓶），增加压力梯度以利引流。头部创腔引流、皮下引流、硬膜外引流：平于创腔。脑室引流：高于侧脑室10 ～15 cm。硬膜下引流：低于创腔30 cm。

5.引流袋（瓶）更换时间要求

引流袋（瓶）每日更换1 次，如遇管道堵塞或引流不畅应及时通知医生处理，禁止冲洗管道。

6.有出现引流管、袋（瓶）脱落意外事件，应立即通知医生并按照头部导管脱落紧急处理措施进行处理。

7.认真做好患者及家属的管道护理健康教育。

图2-14-1　更换头部引流管流程

图2-14-1　（续）