牙弓宽度的调整

(三)牙弓宽度的调整

如前文所提,eBrace 个性化舌侧矫治器使用带状弓丝,其在水平向上的控制较弱,在滑动内收时常出现水平向拱形效应,长期通过第二磨牙进行颌内牵引后还会发生第二磨牙远中腭(舌)向旋转(图7-10)。针对这些情况,我们建议在尖牙及第二磨牙唇颊侧粘接舌侧扣进行弹性牵引加力,有利于牙弓形态的恢复(图7-11)。

图示

图7-10 水平向拱形效应

图示

图7-11 双侧尖牙-第二磨牙Double cable(https://www.daowen.com)

针对后牙区因转矩失控导致的后牙腭(舌)倾与牙弓缩窄,最有效的解决方式是在后牙颊侧植入微种植支抗配合牵引(图7-12),改善后牙转矩的同时还有利于后牙段垂直向控制。

图示

图7-12 颊侧种植支抗配合牵引纠正后牙转矩

a.在颊侧植入微种植支抗,在磨牙颊侧粘接舌侧扣,配合1/8 4.5oz 橡皮圈行三角形牵引;b.通过牵引后牙区获得良好的覆盖关系。