如何私人定制一套属于自己的体检计划?
在这里,我也给读者朋友们介绍一个相对比较全面的体检方案,大家可以根据自己的情况灵活选择相应的体检机构和体检套餐。
我建议45岁以上的朋友进行相对全面的体检,因为45岁已经到了易患病的年龄,至少一些结节开始有迹象了。
建议男性做以下体检项目:
血常规、便潜血。甲状腺B超、胸部CT(1—2年)、幽门螺杆菌吹气实验(1—2年)、腹部B超、血清PSA,40岁以后每3—5年查胃镜、每5—10年查肠镜。
建议女性做以下体检项目:
血常规、便潜血。甲状腺B超、胸部CT(1—2年)、乳腺B超/钼靶,幽门螺杆菌吹气实验(1—2年)、腹部B超、妇科B超、HPV检查和宫颈刷片(每3—5年),40岁以后每2—3年查胃镜、每5—10年查肠镜。(https://www.daowen.com)
有几个点需要提醒各位朋友注意。
女性的HPV检测和宫颈细胞刷片检查是不需要每年做的,一般要求3—5年做一次,不放心的朋友可以每3年做一次。为什么这么要求呢?因为宫颈的正常上皮细胞转变为宫颈癌的癌前病变需要3—5年,从宫颈癌的癌前病变发展成宫颈癌还需要2—5年的时间,因此加起来需要5—10年的时间,每3年做一次就足够了,每年做不会发现更多病例,只是白增加一道检测,也是白花钱。
幽门螺杆菌阳性不是什么天塌下来的大事,中国目前感染率基本是50%,也就是大多数人其实都感染了这个菌。目前只建议家里有胃癌家族史的,或者长期有胃痛,胃镜发现胃溃疡或者严重胃炎等的病人进行这个细菌的根治。
不要再用“胸片”体检自欺欺人了。我们医院也安排过体检,但是胸片检查我压根没查,因为意义非常小。你可以理解成胸片是把你从前到后拍成一张照片,要从这张照片来判断病变的话,那至少需要这个病变2厘米以上才有可能发现。到能发现的时候,通常也不是早期肺癌了。而CT就不一样,CT是把你横着一刀刀切开,然后再一片片地来看,所以能够看到的是2毫米的病变,因此是发现早期肺癌的神器。没有发现结节的病人每1—2年进行一次肺低剂量螺旋CT即可,如果发现了结节,可以根据医嘱进行定期观察。
血液的肿瘤标记物,可能很多人都会网上查,某一项升高了一点点就怀疑自己得了什么恶性肿瘤,其实大可不必。比较准确的肿瘤标记物并不多,医生比较信任的包括CEA(癌胚抗原,针对大部分腺癌)、PSA(前列腺特异性抗原,针对前列腺癌)、AFP(甲胎蛋白,针对肝癌),而其他的肿瘤标记物,如果只是单独一项稍微高一点点,例如CA125、CA199等,可以1个月后复查,或者换一家机构再查一次即可。也有相当多的病人身体没有任何异常,只是这些指标常年只升高一点点,这也是完全正常的现象。所以我个人的建议是,某一项指标超过正常值2—3倍以上或者连续两次都升高的情况,再对这个部位做一次相对全面一些的检查,如果没有异常,那就暂时放轻松一些,不要被这些肿瘤标记物牵着鼻子走。
胃肠镜目前可以选择的替代方式是胶囊胃镜,但是胶囊胃镜无法取病理,并且由于不能灵活转动方向,因此会有很多胃和肠道的角落看不到。如果家里有比较明确的胃肠癌家族史,我个人还是建议你每5年做一次胃肠镜检查,可以选择全麻,只需要睡个七八分钟就都做完了,很快就会醒来,整个过程非常舒适。