(二)辨病治疗

(二)辨病治疗

1.专方专药

(1)益气养阴活血、补肾疏肝健脾法

生黄芪15~30g,枸杞子10g,女贞子15g,旱莲草10g,牡丹皮10g,泽泻30g,柴胡10g,白芍15~30g,白术10g,生薏苡仁30g,全蝎4g,水蛭10~15g。该方加减治疗早期糖尿病肾病患者。

(2)糖肾益汤

生黄芪30g,桃仁12g,生大黄10g,生地黄15g,女贞子15g,山药10g,淫羊藿15g,桑螵蛸10g,丹参15g,泽泻12g。随证加减,用于糖尿病肾病气虚血瘀,肾阳亏损者。

(3)消渴益肾汤

熟附子6g,淫羊藿30g,山药30g,白术15g,黄芪40g,丹参30g,川芎30g,赤芍15g,益母草30g,生地黄15g,熟地黄15g,山茱萸20g,枸杞子20g,芡实30g,大腹皮10g,猪苓20g。治疗40例糖尿病肾病3个月,总有效率达75%。

(4)补肾活血法

生地黄15g,枸杞子15g,山茱萸10g,太子参15g,玄参30g,葛根15g,天花粉30g,赤芍15g,丹参30g。治疗35例早期糖尿病肾病患者,总有效率91.4%。

(5)糖肾康

太子参、黄芪、生地黄、葛根、山茱萸、水蛭等。治疗32例糖尿病肾病患者,总有效率为84.38%。

(6)温肾活血汤

仙茅10g,淫羊藿10g,补骨脂10g,生地黄10g,熟地黄10g,黄芪10g,山茱萸10g,山药15g,猪苓15g,茯苓15g,益母草15g,当归15g,丹参15g,葛根15g。加减治疗30例糖尿病肾病患者,总有效率83.34%。

(7)芪蝉地黄汤

黄芪、蝉蜕、熟地黄、山茱萸、茯苓、益母草、白茅根等组方。治疗糖尿病肾病54例,结果显效34例,好转16例,总有效率为92.5%。

(8)牛蒡子淫羊藿汤

牛蒡子、浮萍、淫羊藿、黄芪、熟地黄、山茱萸、茯苓、蝉蜕、白茅根等组方。治疗糖尿病肾病108例,显效68例,好转32例,8无效例,总有效率为92.5%。本方有益气养阴、活血化瘀功效,能明显消除蛋白尿,有效地防止糖尿病肾病转化为肾功能衰竭。

(9)益肾通络合剂

桃红四物汤加蜈蚣、淫羊藿、车前子等组成。治疗糖尿病肾病40例,总缓解率为87.5%。

(10)糖肾宁口服液(https://www.daowen.com)

采用中药糖肾宁口服液对早期糖尿病肾病及临床糖尿病肾病进行了治疗观察,并与单纯西药治疗做对照,结果显示,中药糖肾宁治疗组总有效率90.0%,西药对照组总有效率为56.7%。研究结果表明,中药糖肾宁在减少蛋白尿、改善肾功能方面具有重要作用,可能与改善糖代谢、减轻早期糖尿病肾病的高滤过、改善糖尿病肾病血液高凝状态有关。

2.中成药

(1)大黄图示虫丸

每次6g,每日2次,饭后服用,1~2月为1疗程。

(2)金水宝胶囊

每次0.33×3粒,每日3次,可长期服用。

(3)止消通脉宁口服液

每次10mL,每日3次,1月为1疗程。

(4)糖肾康

每次6g,开水冲服,每日2次,1月为1疗程。

3.中药针剂

(1)黄芪注射液

40mL本药加入生理盐水250mL,静脉滴注,每日1次。

(2)肾康注射液

100mL本药及5U胰岛素加入10%葡萄糖300mL,静脉点滴,每天1次,4周为1个疗程。

(3)灯盏花素注射液

30mL本药加入生理盐水250mL,静脉滴注,每日1次。

(4)脉络宁注射注

30mL本药加入生理盐水250mL,静脉滴注,每日1次。