中西医结合治疗
1.辨证与辨病结合
中医辨证与西医辨病相结合是目前临床广泛使用的思维方法,合理的结合可使中、西医两种理论体系相互渗透、取长补短,对于开拓思路、增添诊治手段、提高疗效都显示了很大优越性,是中西医结合研究的主要途径。目前,在很多中西医结合诊治肾功能衰竭的研究中,西医的辨病和中医的辨证,特别是中医的辨证,都偏于简单化、机械化,这样并不利于中西医结合治疗急、慢性肾衰。我们主张凭借现代医学检查确立急、慢性肾功能衰竭的诊断,确定分型和分期,及时进行合理的防治。
2.全身辨治和局部辨治相结合
中、西医学都是研究生命的本质和生、老、病、死的自然规律,但西医学侧重于以局部、客观、分析的观点来认识和治疗疾病,其治疗偏重于针对疾病局部病理改变,而忽视全身机能的调节。而中医学则侧重于以整体、主观、推理的观点来认识和诊疗疾病,治疗偏重于改善机能,却缺乏较强的针对性。所以,中西医结合辨治肾性脑病必须充分发挥中、西医两种医学体系的长处,注重全身辨治和局部辨治相结合。在判断疗效时,中医注重整体而以患者临床症状为依据,西医则较多注重体征、理化检查等客观指标的改善,有时患者经过治疗后自觉症状显著减轻,但客观检查指标却未见明显改善,单以临床症状为依据判断疗效,势必受主观因素的影响较大。因此,在判断肾性脑病临床疗效时,也必须遵循全身辨治和局部辨治相结合的原则,中、西医两种疗效标准互相参考、互相补充。
3.中药与西药合用
中西药物合用具有以下作用:
(1)协同和增效作用
中西药联用增加疗效的机理,主要在于药代动力学、药效学上的相互协同作用。(https://www.daowen.com)
(2)减少毒副反应
在肾功能衰竭的治疗中,由于多种原因而引起的药物不良反应、耐药、二重感染及肝、肾功能损害等副作用较常见,特别是老年患者,对治疗药物耐受力较差,更加容易出现毒副反应。因此通过中西药的联合应用来减轻西药毒副作用。
(3)免疫调节作用
有些扶正中药对机体免疫功能具有一定的提升作用,与西药如抗生素等合用,既能有效发挥杀菌杀病毒作用,又能有效地增强患者抵抗力。
(4)中西结合制剂开发和运用
中西结合制剂特别是片剂、合剂、冲剂等,以其携带和服用方便、疗效确切等优点受到欢迎,在我国已经较广泛地应用于呼吸系统疾病、神经系统疾病等的治疗。这就要求联合使用中西药物时,要掌握一定的中西医理论,不得以单一方面的理论作为准则;同时对中药的化学成分应有一定的了解,了解中西药联合应用的增效机制和减毒机制。