项目活动完成情况
(一)创造有利于艾滋病防治的社会环境,促进政策落实
1.借助宣传日开展大型宣传活动
提高广大居民对艾滋病相关知识的认识,是示范区艾滋病防治工作的一项重要内容。1月27日,城关区委、区政府在雁北街道北面滩新村举办科技、文化、卫生三下乡活动。城关区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科结合自身工作性质,为广大村民宣传性病艾滋病健康知识。活动共展出宣传展板6块,发放“珍爱生命、守护健康、预防艾滋”“性病健康教育处方”等宣传资料1 000余份,发放安全套3 000余只,现场主动进行咨询200余人。
针对外来流动人群开展艾滋病相关知识健康教育,1—12月为333名流动人群免费提供了艾滋病咨询、检测,检出HIV感染者1名。
今年“世界艾滋病日”的活动主题是“携手抗艾、重在预防”。为落实“四免一关怀”和“五扩大六加强”综合防治措施,推动城关区艾滋病防治工作深入开展。连日来,城关区疾病预防控制中心等单位,在原城关区卫生计生局统一领导和部署下,紧紧围绕“携手抗艾、重在预防”宣传主题,积极组织开展了一系列宣传服务活动,近1万人接受了宣传,收到良好的社会效应。
2.针对医疗机构加强宣传培训,营造支持性社会环境,促进政策措施的落实
为进一步加强辖区艾滋病实验室检验检测能力,提高质量管理水平,并全面总结城关区2015年艾滋病实验室工作,安排部署2016年重点工作。4月21日,举办了一期“艾滋病初筛实验室、检测点咨询检测培训班”。辖区艾滋病初筛实验室、检测点检验骨干及城关区疾病预防控制中心相关科室人员共计103人参加了培训。
为进一步规范城关区丙型肝炎病例诊断、治疗标准,提高丙型肝炎病例疫情报告质量。4月22日,举办了一期“2016年医疗机构丙肝诊断及疫情报告培训班”。辖区综合医院保健科(或公卫科)科长、社区卫生服务中心(站)负责人、相关业务人员共计106人参加了此次培训。
3.针对不同人群开展反歧视培训
为进一步提高城关区公安、司法干警对艾滋病相关知识的认识,降低公安、司法干警在执法过程中发生职业暴露的风险,强化警务人员自我保护意识。6月2日联合甘肃省女子监狱,举办了一期“公安、司法干警艾滋病职业暴露防护与处置培训”,共有96名干警参加了本次培训。
为使社区群众能够有效地了解和掌握艾滋病防治相关知识,进一步提高社区开展艾滋病宣传培训的能力。7月18—23日,城关区疾病预防控制中心深入辖区团结新村、铁西等9个街道65个社区,开展艾滋病、梅毒相关知识和反歧视培训。为了做好本次培训工作,活动前期积极与街道办事处沟通,并进行针对性的问卷调查,以便真实的掌握社区工作人员对艾滋病相关知识的了解程度。本次培训分9期开展,一个街道办事处一期培训,共培训社区宣传员605名,通过现场指导社区宣传员开展宣传活动,进一步提升社区开展宣传活动的能力,也为今后开展社区居民预防艾滋病、反歧视等宣传活动奠定了良好的基础。
(二)扩大监测检测覆盖面
1.提供规范可及的VCT服务
在广泛宣传、自愿咨询检测政策的前提下,咨询、检测覆盖面不断扩大。在为自愿咨询检测者提供HIV抗体检测的同时,进行了梅毒检测。1—12月共咨询检测4 942人,HIV确认阳性93例,梅毒确认阳性362例,同时做好相关医疗转介服务。
2.针对羁押、劳教人员开展艾滋病哨点监测
1~4季度对兰州市公安局第一看守所、甘肃省女子强制戒毒所、城关公安分局收教所羁押人员进行HIV抗体检测,共监测3 700人,HIV确认阳性8人。
3.开展国家级艾滋病哨点监测
2016年4—6月,按照《国家哨点监测的工作方案》要求,针对暗娼人群、MSM人群、性病门诊男性就诊者开展哨点监测,暗娼完成405人的现场问卷调查和血样采集,MSM人群完成400人的现场问卷调查和血样采集,性病门诊男性就诊者完成400人的现场问卷调查和血样采集。
4.预防母婴传播(https://www.daowen.com)
9—12月城关区产妇总数17 738人,产妇在孕期或分娩期接受HIV抗体检测的17 203人,检出HIV抗体阳性1例;产妇在孕期或分娩期接受梅毒抗体检测的17 203人,检出梅毒8人。
(三)扩大综合干预覆盖面,降低艾滋病经性、血液传播
高危人群干预依托疾控专业干预和社区干预相结合的方式,对暗娼、男男性接触、吸毒人群进行健康教育的同时,开展行为干预。2016年1—12月共干预暗娼、吸毒人群、MSM人群14 261人次,11 332人。免费发放宣传材料27 979份、安全套30 280只,发放宣传促进品4 341份,咨询、检测4 341人。
1.发挥同伴教育员的优势作用,积极开展暗娼行为干预,促进安全套推广使用
近几年,针对暗娼人群开展行为干预,主要是采取高干队员(疾控专业人员)干预为主,同伴教育员的干预为辅。通过积极探索,不断积累暗娼干预工作经验;通过政策倡导、业主培训,获得场所负责人的信任,为进入场所开展综合干预奠定了基础。高干队员定期下现场,并邀请性病门诊的专科医生共同参与,为目标人群提供性病咨询和诊断。
2.充分调动MSM社区组织的积极性,不断推进MSM人群综合干预及同伴教育活动
城关区针对MSM人群开展综合干预时,积极与西域风健康咨询小组合作,定期开展联谊、培训活动,为MSM人群提供免费的咨询、检测服务,对确认的HIV感染者,及时进行抗病毒治疗转介。
3.调动美沙酮门诊医务人员积极性,针对吸毒人群开展综合干预
目前,城关区拥有三个美沙酮药物维持治疗门诊,疾控工作人员积极与美沙酮工作人员合作,定期为服药人员开展艾滋病相关知识宣传、咨询和检测。
(四)扩大艾滋病免费抗病毒治疗覆盖面,提高救治质量和水平,降低艾滋病病人的死亡率
1.积极开展艾滋病抗病毒治疗
截至12月31日,城关区应随访管理的HIV感染者和AIDS病人累计740例,符合抗病毒治疗标准并已接受抗病毒治疗的HIV感染者和AIDS病人571例。
2.针对HIV感染者和AIDS病人开展关怀救助,提高他们的生活质量
针对HIV感染者和AIDS病人开展服务依然从以下两个方面入手,一是鼓励HIV感染者和AIDS病人配合疾控部门的常规随访,定期进行CD4细胞检测,及时为抗病毒治疗的HIV感染者和AIDS病人提供转介服务;定期或不定期的为HIV感染者和AIDS病人提供心理辅导和经济资助,帮助其树立积极的生活态度,增强其生产自救信心与能力,改善生活质量,降低艾滋病病死率。二是根据HIV感染者和AIDS病人各自家庭的实际情况,为其家属开展防治知识、生殖健康和服药依从性教育,鼓励家人做好HIV感染者和AIDS病人的坚强后盾,同时减少二代传播。
1—12月,诚爱家园工作室秉承“热情服务、真诚关爱”的宗旨,为60名新入组治疗的HIV感染者和AIDS病人,每人提供300元的治疗补助。在传统佳节前夕慰问60名AIDS病人,每人发放慰问金200元。对积极配合随访的100名HIV感染者和AIDS病人进行奖励,每人奖励100元交通补助。对456名在2016年进行CD4细胞检测的HIV感染者和AIDS病人,每人奖励50元的交通补助,对7名抗病毒治疗的HIV感染者和AIDS病人,治疗检测费用进行了报销。
(五)扶持社区组织参与艾滋病防治工作
指导西域风健康咨询小组、诚爱家园工作室、美馨家园工作室申请开展好中国艾滋病防治基金项目,三个社区小组共申请经费24.75万元,各小组依据项目计划逐步开展各项活动。
(六)结合城关区艾滋病疫情特点,做好示范区创新工作
将“疾病预防控制中心、医院、社区卫生服务中心发挥优势、紧密协作的随访管理模式探索”,作为城关区示范区创新工作。定期指导抗病毒治疗医疗机构做好病人随访,督促盐场路草场街社区卫生服务中心、白银路社区卫生服务中心、张掖路广武门街道社区卫生服务中心落实HIV抗体筛查。