项目活动开展情况
(一)开展宣传教育与政策倡导
1.开展多种形式的宣传活动,营造艾滋病防治的良好社会环境
1月23日,城关区委、区政府在伏龙坪街道二营村举办科技、文化、卫生三下乡活动。疾控专业人员为广大村民宣传性病艾滋病健康知识,广大村民认真观看宣传展板,主动从工作人员手中索取宣传资料,咨询免费检测等相关信息。活动共展出宣传展板6块,发放“珍爱生命、守护健康、预防艾滋”“性病健康教育处方”等宣传资料1 000余份,发放安全套1 500只,现场主动进行咨询的100余人。
为了提高高校学生艾滋病的知晓率,提高大学生自我保护意识。4月13日,疾控专业4名业务骨干,在大学校园开展以咨询检测为主的艾滋病宣传活动。活动中,共有134名在校大学生自愿进行了艾滋病相关知识咨询与检测。
12月1日,是第30个“世界艾滋病日”,宣传主题是“共担防艾责任、共享健康权利、共建健康中国”。城关区疾病预防控制中心在张掖路步行街举办了2017年“世界艾滋病日”主题宣传活动,主要目的是大力开展艾滋病防治宣传,普及艾滋病防治知识,倡导健康文明生活方式,动员全社会共同参与。城关区疾病预防控制中心主任马世伟、副主任魏华伟出席了宣传活动,参加活动的还有城关区疾病预防控制中心部分工作人员,以及防治艾滋病志愿者。
2.加强不同人群相关知识培训
为进一步规范城关区性病、艾滋病、丙型肝炎病例诊断标准,提高性病、艾滋病、丙型肝炎病例疫情报告质量。4月21日,举办了“2017年城关区性病艾滋病丙肝诊断及疫情报告培训班”。辖区各级、各类医院公卫科(或负责疫情报告科室)科长,实验室负责人,皮肤科、妇产科相关工作人员,社区卫生服务中心主任和实验室负责人,共计130人参加了此次培训。
为进一步加强城关区艾滋病初筛实验室和检测点能力建设、提高实验室操作规范、质量管理水平,同时降低职业暴露的发生。5月19日,举办了“2017年城关区艾滋病初筛实验室、检测点咨询检测培训班”。 辖区各级、各类医院公卫科(或负责疫情报告科室)科长,艾滋病检验科负责人和相关工作人员,社区卫生服务中心主任和检验科相关人员,共计112人参加了此次培训。
为进一步提高城关区公安、司法干警对艾滋病相关知识的认识,降低公安、司法干警在执法过程中发生职业暴露的风险,强化警务人员自我保护意识。联合兰州市疾病预防控制中心(CDC),针对城关区公安、司法干警,举办两期“艾滋病职业暴露防护与处置培训”,共有168名干警参加了本次培训。
为了提高社区开展艾滋病宣传培训的能力,2017年8月7—30日,工作人员深入辖区青白石、东岗等8个街道65个社区,开展艾滋病、梅毒相关知识和反歧视培训。本次培训分8期开展,一个街道一期培训,共培训社区宣传员400名。通过现场指导社区宣传员开展宣传活动,进一步提升社区开展宣传活动的能力,也为今后开展社区居民预防艾滋病、反歧视等宣传活动奠定了良好的基础。
(二)扩大监测检测覆盖面,最大限度发现感染者
1.开展国家级艾滋病哨点监测
4—8月,按照《国家哨点监测的工作方案》要求,定时定量的完成400名暗娼人群、400名MSM人群、400名性病门诊男性就诊者哨点监测现场问卷调查、血样采集、总结工作。见表6-7。
2.提供规范可及的VCT服务
1—12月,在广泛宣传、自愿咨询检测政策的前提下,咨询、检测覆盖面不断扩大。在为自愿咨询检测者提供HIV抗体检测的同时,进行了梅毒检测。见表6-8。
为进一步提高医务人员职业暴露防护意识,杜绝医源性感染的发生,规范艾滋病初筛实验室、检测点操作。由城关区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科牵头,联合实验室专业人员,于11月6—20日,对辖区35家艾滋病检测点开展督导检查。
表6-7 2017年三类人群艾滋病哨点监测情况

3.针对监管场所羁押人员开展HIV抗体筛查
加强羁押人群监测检测工作,1—12月对兰州市公安局第一看守所、甘肃省女子劳教所、城关公安分局收教所羁押人员进行HIV抗体检测2 612人,HIV确认阳性3人。
表6-8 2017年1—12月VCT艾滋病和梅毒咨询、检测情况
(https://www.daowen.com)
4.针对孕产妇开展HIV抗体筛查,预防母婴传播艾滋病
1—12月城关区孕产妇总数12 383人,产妇在孕期或分娩期接受HIV抗体检测的12 344人,检出HIV抗体阳性6例;产妇在孕期或分娩期接受梅毒抗体检测的12 344人,检出梅毒15人。
(三)针对高危人群开展综合干预
高危人群干预依托疾控专业干预和社区干预相结合的方式,对暗娼、男男性接触、吸毒人群进行健康教育的同时,开展行为干预。见表6-9。
表6-9 2017年1—12月高危人群干预情况

(四)加强性病艾滋病疫情网络建设
科室人员的业务素质,直接决定了各项工作的质量和完成进度。为此,科室定期组织全体工作人员,认真学习艾滋病疫情报告、哨点监测、高危人群干预技巧等业务知识和新的指标要求。1—12月,科室工作人员参加国家级、省市级疾病预防控制中心举办的各类业务培训10期、20人次。通过培训,科室人员对示范区工作重点有了明确的认识和方向,对艾滋病哨点监测、国家性病监测、社会组织参与艾滋病防治等工作,有一个全面的认识,并为有效完成各项工作奠定了良好的基础。
根据《卫生部办公厅进一步加强性病监测工作的通知》(卫办疾控发〔2007〕158号)、《全国性病监测方案(试行)》的具体要求,每日对网络报告的五种性病病例进行审核和订正,尤其加强对新生儿梅毒报告病例的管理与随访。1—12月,城关区各级医疗机构报告性病1 093例。其中,男性584例,女性509例,男女之比1.15:1。报告的五种性病病例所占比例:梅毒797例,占全部病例的72.92%;淋病73例,占全部病例的6.68%;尖锐湿疣167例,占全部病例的15.28%;生殖道沙眼衣原体感染49例,占全部病例的4.48%;生殖器疱疹7例,占全部病例的0.6%。1—12月,各级医疗机构共报告HIV感染者和AIDS病人378例,随访新发和既往HIV感染者和AIDS病人2 218人次,HIV感染者和AIDS病人CD4细胞检测369人,转介肺科医院抗病毒治疗202人。
10月初,城关区疾病预防控制中心组织相关科室人员对辖区10家综合医院、专科医院、社区卫生服务中心在性病艾滋病疫情报告、诊断、治疗和咨询管理等方面的工作进行了全面督导检查,并对各级医疗机构性病疫情漏报情况进行了现场指导检查。
开展性病危险因素调查。为了解暗娼、男男性接触者、性病门诊男性就诊者等高危人群的性病相关危险行为和求医行为,中国疾病预防控制中心性病控制中心决定,在甘肃省城关区等12个市(县)开展暗娼和男男性接触者性病相关行为危险因素调查。为了做好本次调查工作,5月6日召集阳关女人关爱小组、西域风健康咨询小组等相关负责人和骨干,举办性病相关行为危险因素调查培训。本次培训的主要目的是让两个社区组织熟悉本次调查的方案,相关工作人员熟悉调查问卷的内容、如何进行抽样。7—9月,两个小组完成现场问卷调查,疾病预防控制中心在9月底前完成数据录入与上报工作。
城关区开展国家级性病监测点性病诊断标准掌握情况和实验室检测状况调查。为了进一步加强国家级性病监测点监测工作,更好地贯彻落实《性病防治管理办法》(卫生部令第89号)、《中国预防与控制梅毒规划(2010—2020年)》(卫疾控发〔2010〕52号)文件精神。11月13—17日,城关区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科两名工作人员,按照《中国疾病预防控制中心性病控制中心关于开展国家级性病监测点性病诊断标准掌握情况和实验室检测状况调查的通知》(中疾控性控便函〔2017〕21号)要求,在城关区8家综合医疗机构,开展性病诊断标准掌握情况和实验室检测状况调查。
(五)针对HIV感染者和AIDS病人开展随访管理、关怀救助
截至12月31日,城关区随访管理的HIV感染者和AIDS病人859例(户籍城关386例,户籍外地473例)。1—12月,诚爱家园工作室秉承“热情服务、真诚关爱”的宗旨,对259名HIV感染者和AIDS病人开展1 036人次随访,为40名新入组治疗的HIV感染者和AIDS病人,每人提供200元的治疗补助。在传统佳节前夕慰问35名病友,每人发放慰问金200元。为53名HIV感染者和AIDS病人每人报销500元的抗病毒治疗检测费用。12月份,在甘肃省疾病预防控制中心防治基金支持下,为10名生活困难的HIV感染者和AIDS病人,每人给予300元的困难补助。
(六)支持社会组织参与艾滋病防治工作
给予西域风健康咨询小组、诚爱家园工作室两个社区组织示范区经费支持。诚爱家园工作室召集210名病友,举办两期抗病毒治疗讲座和两期心理健康知识讲座,对于提供HIV感染者和AIDS病人治疗意识、勇敢面对生活,起到了极大的推动作用。西域风健康咨询小组针对MSM人群开展干预、同伴教育员座谈和培训,对于推动城关区MSM人群多方位综合干预,起到了积极的作用。指导西域风健康咨询小组、诚爱家园工作室做好中国艾滋病防治基金项目相关活动,督促两个社会组织按时上报活动信息、报表和年度完成工作报告。
2017年12月1日“世界艾滋病日”,甘肃省防治艾滋病工作委员会、教育厅、原卫生计生委、疾病预防控制中心联合在兰州文理学院实验剧场,举办大型宣传活动。本次活动的主题是“共担防艾责任、共享健康权利、共建健康中国”,甘肃省政府副省长、防治艾滋病工作委员会主任李斌,甘肃省政府办公厅副秘书长、防治艾滋病工作委员会副主任王向晨等出席了本次活动。城关区诚爱家园工作室和西域风健康咨询小组,由于近几年在HIV感染者和AIDS病人随访和MSM人群干预中的突出成绩,分别获得优秀志愿者团队和优秀个人的表彰。
2018年1月13—14日,在甘肃省性病艾滋病防治协会举办的“2016—2017年社会组织参与艾滋病防治基金项目工作总结会暨项目管理培训班”上。甘肃省性病艾滋病防治协会表彰了工作中取得突出成绩的单位,城关区疾病预防控制中心被授予“现场技术支持示范奖”。城关区托管的两个社会组织:城关区诚爱家园工作室被授予“艾滋病抗病毒治疗工作推进示范奖”,西域风健康咨询小组被授予“社会组织能力建设奖”。
(七)第三轮艾滋病综合防治示范区创新项目
将“疾病预防控制中心、医院、社区卫生服务中心发挥优势、紧密协作的随访管理模式探索”,作为城关区示范区创新工作。定期指导抗病毒治疗医疗机构做好AIDS病人随访,督促盐场路草场街社区卫生服务中心、白银路社区卫生服务中心、张掖路广武门街道社区卫生服务中心落实HIV抗体筛查。
(八)发挥中医优势,针对艾滋病患者开展中医药治疗
按照《国家中医药治疗项目实施方案》要求,本着病人自愿接受的原则,认真做好中医抗病毒治疗AIDS病人随访、管理工作。为进一步提高兰州市中医药治疗艾滋病水平,学习中医治疗艾滋病新进展,更好地为AIDS病人服务及规范中医中药治疗艾滋病项目管理,2017年11月29日9时,兰州市疾病预防控制中心举办一期“中医药治疗AIDS病人座谈会及项目培训会”。城关区疾病预防控制中心两名工作人员组织辖区17名HIV感染者和AIDS病人参加了此次会议。