3.继发性头痛有哪些类型和表现?
少数头痛属于继发性头痛,也就是说头痛有因可查,继发性头痛的病因包括颅脑病变、颅外病变、全身性疾病和精神心理因素等神经精神性病变,以及药物不良反应。
(1)颅脑病变:主要包括颅内感染、颅脑血管病变、颅脑占位性病变、颅脑外伤以及其他,如腰椎穿刺或者腰椎麻醉后头痛,等等。
(2)颅外病变:包括颅骨病变、颈部疾病、头面部神经痛以及五官(眼、耳、鼻、齿等)引起的头痛。
(3)全身性疾病:包括急性感染如流行性感冒、肺炎等发热性疾病,心血管疾病、药物等中毒及其他如尿毒症、贫血、中暑等。
(4)精神心理因素:如抑郁、焦虑等精神障碍。
(5)药物不良反应:许多药物的不良反应中有头痛一项。
根据头痛的临床表现,如发病缓急、头痛部位、头痛的程度和头痛的性质,头痛持续时间、缓解因素及伴随的症状,结合头颅CT/磁共振、血管造影、脑脊液检查等,对于有器质性病变的头痛,多可以做出明确诊断。