一、压迫止血法
压迫止血是最常用的止血方法。对于毛细血管出血和小的静脉出血具有良好的止血作用,同时也是大出血的应急止血措施。常用的方法如下。
(一)直接压迫
小伤口出血,可直接压迫出血部位,达到应急止血的目的,然后再视情况和条件做进一步处理。
(二)指压止血法
指压止血法是指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上,使血管闭塞,血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后,应根据具体情况换用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的,用于动脉出血的止血方法,不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。
1.面部出血①耳屏前压迫颞浅动脉,可止住头侧颞部出血(图2-3-1);②在下颌骨下缘、咬肌前压迫面动脉止血,可制止同侧颜面部出血(图2-3-2)。
图2-3-1压迫颞浅动脉
图2-3-2压迫面动脉
2.头面部出血单用拇指或2、3、4指同时在同侧胸锁乳突肌前缘中点向后将颈动脉压向第六颈椎棘突,对头皮和颈部出血有效(图2-3-3)。
3.上肢出血
(1)肩部、腋窝、上臂出血:在同侧锁骨上窝中部锁骨下动脉搏动明显处向下压向第一肋骨进行止血(图2-3-4)。
图2-3-3压迫颈动脉
图2-3-4压迫锁骨下动脉
(2)上臂出血:上肢外展,用四指压迫上臂内侧肱动脉血管。(图2-3-5)
(3)前臂出血:压迫肘关节上方肱二头肌内侧沟中部的肱动脉止血(图2-3-6)。
图2-3-5压迫肱动脉
图2-3-6压迫肱动脉
(4)手部出血:于腕横纹上方用双手拇指分别压迫尺、桡动脉止血(图2-3-7)。
4.下肢出血
(1)大腿及以下的动脉出血:在腹股沟韧带中点下方的卵圆窝处用力压迫股动脉止血(图2-3-8)。
图2-3-7压迫尺、桡动脉
图2-3-8压迫股动脉
(2)足部出血:根据出血范围可以分别或同时压迫胫前动脉、胫后动脉止血(图2-3-9)。
(三)加压包扎止血
在出血处放置敷料或伤口内填塞敷料后,用绷带加压包扎,适用于出血量小的毛细血管或静脉出血(图2-3-10)。
图2-3-9压迫胫动脉
图2-3-10敷料加压包扎加压止血
(四)屈肢加垫压迫止血
屈肢加垫压迫止血是指用厚敷料折叠或绷带卷作为垫置于关节处,屈曲关节,使垫子压迫通过关节处的动脉,达到止血目的。在腋窝处置垫压迫肱动脉用于制止上臂出血,肘窝处置垫压迫远端肱动脉制止前臂的出血(图2-3-11),腘窝处置垫压迫腘动脉可以制止下肢出血,可疑骨折则不宜使用本法。
图2-3-11屈肢加垫压迫止血法