二、临床表现

二、临床表现

电损伤的严重表现是电击伤,患者出现电休克的表现,严重的即刻出现心跳、呼吸骤停,必须立即进行心肺复苏(见心肺脑复苏章节)。较轻的患者有如下表现。

1.全身表现(电击伤)轻者表现为精神紧张、脸色苍白、头痛、头晕、心悸痛性肌肉收缩等,也可发生晕厥、短暂意识丧失。体格检查一般无明显阳性体征。严重者可出现持续抽搐、血压下降、呼吸由浅快转为不规则以至呼吸、心跳停止。幸存者可留有一定的后遗症,如癫痫发作和定向力丧失。电击损伤心肌,心电图可出现频发性或多源性室性早搏、心肌梗死、心室颤动等表现。血生化检查可见肌酸磷酸激酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶升高。如发生急性肾衰竭者,尿中可见血红蛋白或肌球蛋白尿。(https://www.daowen.com)

2.局部表现(电烧伤)主要是电流通过组织产热引起的组织烧伤,常累及电流进、出口和通电路线上的组织。烧伤程度因电压高低不同可有所不同。低压电引起的烧伤,一般程度较轻,伤面较小。高压电引起的电烧伤,伤口较深,面积较大,甚至使烧伤部位的组织呈碳化状态或坏死成洞。电流通过血管可造成血管壁的损伤,迟发性的血管壁坏死穿孔,可引起继发性的大出血(清创后的开放伤口出血)。电流在体表短路时,产生的电火花可点燃衣服造成火焰烧伤。