二、临床表现

（一）症状

１．腹痛单纯性机械性肠梗阻为阵发性绞痛；当腹痛的间歇期不断缩短，或变为剧烈的持续性腹痛时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能；麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛。

２．呕吐早期为反射性呕吐，呕吐物为胃液或食物。根据梗阻部位不同，呕吐出现的时间和性质各异。高位肠梗阻时，呕吐出现早而频繁，呕吐物为胃液、十二指肠液和胆汁；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐量少，呕吐物为带臭味的粪样物；绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体；麻痹性肠梗阻时，呕吐呈溢出性。

３．腹胀在梗阻发生一段时间之后出现腹胀，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻则为显著、均匀性腹胀。

４．停止排便、排气不完全性肠梗阻可有少量排便、排气。完全性肠梗阻停止排气、排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，梗阻以下肠腔内仍残存的粪便和气体仍可自行或经灌肠后排出。绞窄性肠梗阻可排出血性黏液便。

（二）腹部体征

１．视诊单纯性机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波，腹痛发作时更明显；肠扭转等闭袢性肠梗阻腹胀多不对称；麻痹性肠梗阻则呈均匀性全腹胀。(https://www.daowen.com)

２．触诊单纯性肠梗阻腹壁软，可有轻度压痛；绞窄性肠梗阻腹部有固定压痛和腹膜刺激征，有时可触及压痛性包块。

３．叩诊肠胀气时腹部呈鼓音；绞窄性肠梗阻腹腔渗液较多时，可出现移动性浊音。

４．听诊单纯性机械性肠梗阻肠鸣音亢进，可闻及气过水音或金属音；绞窄性肠梗阻和麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

（三）全身体征

单纯性肠梗阻早期多无明显全身改变，晚期可有唇干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水体征，严重者出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等休克体征；绞窄性肠梗阻除上述症状外，还可有体温升高、意识改变等感染中毒体征。