我国高原医学研究的概况

高原医学研究在中国有悠久的历史。最早可追溯到《汉书·西域传》中所记载的“大头痛山”“小头痛山”，描述了类似高山病的表现，即平原地区的人进入高原后出现浑身发热、脸色苍白、剧烈头痛、头晕及呕吐等症状。从20世纪50年代起，我国高原低氧研究大致分为三个阶段：

（1）开展探索期：1966—1968年中国科学院对珠穆朗玛峰进行了大规模多学科的综合考察，我国生理学工作者第一次在这个地区进行了高山生理科学考察。1975年，我国在世界上首次实现了在珠峰峰顶测绘人体心电图，青海、西藏的卫生部门和登山队医务组多有原始研究资料和记录。此时西藏军区高山病研究室刊印有“高原适应不全和防治研究资料”选编。张士楷编著的《高原卫生》出版。

（2）广泛深入期：随着我国改革开放和经济建设的发展，高原地区的探秘和勘察、资源的开发和利用、生态环境的保护、青藏铁路的设计以及高原旅游的开展，从70年代开始，中国科学院组织了多次以珠穆朗玛峰地区为主的青藏高原多学科综合考察，以及卫生部组织了青藏铁路前期医疗卫生调研任务。这些项目广泛深入地开展了有关高原低氧生理、病理、疾病和药物治疗的研究，取得不少成果。此时也开始与国际同行有交流和联系，同时也开始举行有关低氧的学术会议。

（3）前进发展期：90年代我国经济飞速发展，西部大开发战略开始实施，作为我国西部大开发的标志性工程之一的青藏铁路的建设推动了高原旅游等方面的发展。所有高原的开发都离不开对人体健康的保护，这大大促进了我国高原医学研究的发展。特别是国家自然科学基金和科技部先后启动了有关低氧的重大项目和重点基础研究发展规划“973”项目，集中了全国的优势科研力量，给高原低氧研究带来前进发展的动力。这期间，在高原低氧基础研究和应用研究方面都取得了许多重要成果，极大地提升了我国高原低氧领域的研究水平和国际地位。中国学者在国际期刊上发表的与高原有关的科研论文的数量呈现快速增长（图1-1A）。2004年，国际高原医学会对于争论了百年之久的慢性高原病诊断标准问题达成了一致，采用了我国学者提出的“青海标准”。2010年我国学者在同一期《科学》杂志上发表了两篇论文，指出藏族在高原环境下较少罹患慢性高原红细胞增多症的遗传学基础与HIFs调控网络的关键分子EPAS1和EGLN1的基因突变有关。这期间我国的高原低氧研究，已经开始步入国际先进行列。2019年诺贝尔生理学或医学奖授予了低氧感知信号分子研究的科学家，无疑会助推低氧及高原低氧相关领域的研究。因此，随着我国综合实力的增强，科学与技术的进步，以及神经科学的发展，高原低氧环境对脑认知损伤与防护的研究会越来越受到关注，得到更进一步的深入和发展。