高原环境影响人认知功能的因素和存在的问题

认知功能水平在人群中的个体差异较大，影响因素众多，包括先天遗传、后天环境、个体的学习、训练、营养及机体应激水平等。已有研究虽证明了高原环境对大脑认知功能的潜在影响，但目前对高原环境损伤认知功能的特点和关键环节尚不明确，也缺乏相应评价技术。无论是急进高原还是长期暴露高原环境中，海拔高度、上升速度、高原停留时间、个人适应能力以及执行任务复杂程度等都是高原环境影响认知功能的重要因素。此外，高原低氧本身导致的生理心理变化，如头痛、睡眠质量差和紧张焦虑等负性情绪也都与认知功能的降低密切相关。而且高原低氧下认知功能的改变及情绪情感的变化都是在不知不觉中发生的，不易被觉察。更多的影响因素尚有待进一步明确。

2016年Issa等利用多种认知检测手段评估了认知表现与时间、海拔、睡眠质量和急性高原（山）病（Actute mountain sickness，AMS）的关系，研究中使用了三种认知测试和实时的认知评估工具，连同健康和高原反应评估问卷量表。结果显示，在高海拔整体认知表现无显著性的变化，但AMS的症状和某些特定的认知功能之间表现出显著的相关性。这进一步提示高原环境下需要更多对客观生理评价、自我感知调查和AMS度量标准综合评估对认知功能的影响。Guo等对163人急性暴露在3700m后，头痛的出现与高海拔发病有关的生理和心理因素进行研究。结果提示，高原环境下头痛患者有更多的负面情绪状态，包括紧张焦虑分数、抑郁、敌意、疲劳和困惑以及较低的活力。负面情绪与头痛的严重程度相关。头痛患者的认知功能轻微下降。国内外的学者均认为，进入高原初期认知能力的损害与急性高原病症状的发生并不同步，存在一定分离。而久居高原者，认知能力的下降与慢性高原病的严重程度是否存在相关性，目前尚无确切的研究结论。(https://www.daowen.com)

综合国内外的研究报道表明，高原低氧环境对认知功能的影响是多方面的，包括感知能力、注意力及记忆力、情绪情感等方面的改变。但已有的研究报道中，即使在相同的海拔高度，得出的结论有时也互有矛盾。除了上述的影响因素外，还由于认知功能检测的手段不同、人群样本的不同、暴露的环境不同（高原现场或高原模拟舱等）、检测的时间和流程不同等都将直接影响实验结论。因此，高原低氧对人认知功能的影响迫切需要结合多种认知功能客观检测手段进行大样本纵向队列的调查研究。