三、检查前准备

三、检查前准备

1.与患方沟通

说明胃镜检查的必要性、可能的活检及治疗，强调胃镜检查具有其他检查所无法替代的直观效果，可能的风险。可通过图片（图4-1）等方式，让患者知道胃镜及简要操作过程，消除紧张及顾虑，在获得充分理解后签署知情同意书。

图4-1　电子胃镜

2.了解患者

（1）此次胃镜检查的适应证，既往已有胃镜检查结果。

（2）高血压及糖尿病患者的血压、血糖应尽可能控制在正常范围。

（3）平素有无服用阿司匹林等抗凝药物，服用抗凝药物及抗血小板聚集药物者，应参照表4-1 停药。一般胃镜下活检、放置标志物、钳夹等操作属低度危险；黏膜下切除及黏膜下剥离、息肉电切、超声引导下穿刺等操作则属高度危险。(https://www.daowen.com)

（4）了解药物过敏史。

表4-1　胃镜检查前后防止出血的处理

3.术前处理

（1）禁食：检查前一天晚20∶00 时前，可进食易消化的食物，20∶00 时后禁止进食。

（2）去泡剂：有助于减少黏液及气泡，主要成分为甲基硅油+链霉蛋白酶，术前10 min 口服。

（3）咽部麻醉：4%利多卡因胶糨糊5～10 mL，仰头含5 min，使咽部充分麻醉后咽下。

（4）患者体位：有单粒的活动义齿应取下，取下眼镜，左侧卧位，放松裤带，双腿屈膝。向患者解释，检查过程中可能会出现恶心、呕吐、腹胀等不适，注意深呼吸配合。