三、检查前准备

三、检查前准备

胶囊内镜检查的准备包括执行者复习病史以明确检查的适应证和禁忌证、签署知情同意书以及进行肠道准备三个方面。

1.详细询问病史

注意询问患者是否存在吞咽异常、胃轻瘫、其他消化道运动障碍性疾病、糖尿病、腹部手术史及严重便秘史。还应重点询问患者有无吞咽困难及消化道梗阻的症状。接受胶囊内镜检查者可继续服用抗凝药及抗血小板药物,但应于操作前3~5 天停用铁剂。尽量不使用影响胃肠动力的药物,如麻醉药或抗胆碱药物。

2.签署知情同意书

首先应向患者详细解释胶囊内镜检查的目的、过程和风险。检查的目的方面要特别注意解释胶囊内镜检查对食管、胃、和结肠观察的局限性。检查的风险方面要特别说明,一旦发生胶囊滞留、梗阻时将要采取的医疗解决措施。(https://www.daowen.com)

3.肠道的清洁准备

最初认为,胶囊内镜检查前禁食10~12 h 即可,无须特殊肠道准备。但为提高图像的清晰度,建议在检查前一天下午开始进行肠道清洁准备。常用的肠道清洁药物为聚乙二醇电解质溶液或磷酸钠溶液;为减少消化道泡沫,术前半小时可服用适量祛泡剂;术前口服胃肠促动力药是否能缩短消化道转运时间以提高全小肠检查完成率尚存争议。提醒患者在检查当天最好穿着宽松的衣物,最好不要穿连衣裙等单件的衣服。

胶囊内镜设备包括胶囊、阵列式传感器、数据记录仪和数据读取工作站。患者进行胶囊内镜检查一般于上午7~8 点吞下胶囊,当日下午4 点左右取下数据记录仪结束检查。

在服用胶囊2 h 后可饮清水,4 h 后可以进少许清淡食物。在胶囊电池耗尽时或胶囊自肛门排出后将数据记录仪从患者身上取下,并连接到可进行数据处理的工作站。数据记录仪中的图像资料最终下载至工作站中,并由相关软件进行处理,其中典型图片和视频可被单独注释及保存;工作站具有显示胶囊走向轨迹的模拟定位功能,对帮助小肠内病灶的定位有一定参考意义。