三、检查前准备

三、检查前准备

(一)与患方沟通

(1)向患者和/或家属详细说明结肠镜检查的必要性和可能出现的并发症,如穿孔和出血。一旦出现可能需要再次内镜检查及镜下止血,甚至需急诊行外科手术治疗。

(2)签署知情同意书。

(3)解释如何服用洗肠液和注意事项。

(二)术前处理

1.饮食准备

检查前3 天进少渣食物,检查前一天进无渣流食,上午行结肠镜检查者,检查当日禁食早餐;下午检查者,检查当日早餐进半量流食。如行无痛结肠镜检查,检查前应禁食、水4~6 h。

2.清洁肠道(https://www.daowen.com)

肠道清洁的方法很多,每个医院都不一样,应按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者,服药后要多饮水,最后排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣,为最佳的肠道清洁效果。

(1)甘露醇:检查前4~5 h 口服20%甘露醇250 mL,大量饮水(2 000~3 000 mL),糖盐水或清水等均可)。切息肉者或使用高频电治疗者禁用甘露醇。

(2)复方聚乙二醇:137.5 g 溶于2 000 mL 水中,检查当天早三点到四点开始喝药,尽量在一个半小时内喝完。

(3)磷酸钠盐:将45 mL 磷酸钠盐溶于750 mL 水中饮用,可于检查前一天晚上正常吃晚饭后的7∶00 时左右及当天清晨5∶00 时左右各喝一次。如恐肠道准备不净,可适当加量。因该药脱水效果较明显,建议应用此法时嘱患者多饮水。

(4)硫酸镁:于检查当天清晨5∶00 时左右将硫酸镁30 克溶于500 mL 温水中服用,之后大量饮水(2 000~3 000 mL,糖盐水或清水等均可)。

(5)灌肠法:此法常用于肠梗阻的患者,一般能将左半结肠清理得比较干净。

(6)便秘患者清洁肠道法:最好于检查前2~3 d 开始口服番泻叶水缓泻,并进低脂、少渣半流食,于检查当日清晨选上述一种洗肠液彻底清理肠道,或者于检查前晚和检查当日清晨各服用一次洗肠液彻底清肠。