碳酸钙（Calcium Carbonate）
【商品名】
碳酸钙、盖森、固元、健骨钙、凯方、凯思立、凯思文、兰达、纳米钙、纳诺卡、协达利。
【药理】
1.药效学
本药为制酸剂、补钙剂。与碳酸氢钠比较，本药抗酸作用强而持久，中和或缓冲胃酸作用缓和。本药主要通过提高胃酸pH值而消除胃酸对壁细胞分泌的反馈性抑制，对胃酸分泌无直接抑制作用。本药参与骨骼的形成与骨折后骨组织的再建以及肌肉收缩、神经传递、凝血机制并降低毛细血管的渗透性等。
对肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进、骨病患者的高磷血症，本药可结合食物中的磷酸盐，从而减轻机体磷酸盐负荷。与氢氧化铝比较，本药能更有效地结合磷酸盐，且不会发生铝中毒。近年来主张在应用低钙透析液基础上，选用本药作磷酸盐结合剂，防止并发高钙血症。
2.药动学
本药口服后，在胃酸作用下迅速转化为氯化钙并部分被小肠吸收，约85%的口服量转变为不溶性钙盐（如磷酸钙、碳酸钙），由粪便排出。吸收部分主要由尿排泄，原尿中大部分钙再经肾小管重吸收入血。
【临床应用】
1.用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
2.用于缓解由胃酸过多引起的上腹痛、返酸、胃灼热感和上腹不适等。
3.肾衰竭时纠正低钙高磷血症。
4.作为磷酸盐结合剂，也可治疗继发性甲状旁腺功能亢进纤维性骨炎所引起的高磷血症。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药
（1）补钙：可根据人体需要及膳食钙的供给情况酌情进行补充，分次服用。①片剂、胶囊：一日0.2～1.2g。②咀嚼片：一日0.5～1g，嚼碎服用。③泡腾片：一次0.2～0.4g，一日3次。每0.2g溶于100ml左右的温开水或冷开水中，泡腾完全后服用。④颗粒：一日5～15g，开水冲服。⑤泡腾颗粒：一次0.2g，一日3次，溶于开水10ml中服用。⑥干混悬剂：一日0.25～0.125g，加入水中混匀后口服。
（2）胃酸过多：一次0.5～2g，一日3～4次。
（3）高磷血症：一日1.5～13g，进餐时服用，或与氢氧化铝合用，一日最高可用至17g。同时应随访血钙浓度，防止高钙血症。
儿童
·常规剂量
·口服给药 胃酸过多引起的症状：使用本药口服混悬液，一日不超过3次，餐后1小时或按需要（体重或年龄）给药。如需连续服用推荐最大剂量，则用药不超过14日，具体剂量如下：
儿童常规剂量表
【不良反应】
1.可见胃肠不适、嗳气、便秘。嗳气是本药与胃酸作用产生的二氧化碳所致；便秘是由于大便中产生碳酸钙、磷酸钙较多引起。
2.偶可发生奶－碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全（因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起）。
3.大剂量服用本药可发生高钙血症，并导致钙在眼结膜和角膜沉积。
4.长期大量服用本药，因胃酸被中和，壁细胞分泌胃泌素的反馈性抑制作用消失，可引起胃酸分泌反跳性增高。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药过敏者。②高钙血症或高钙尿症者。③有含钙肾结石或有肾结石病史者。④结节病患者。
2.慎用
心、肾功能不全者。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
用药如超过2周，应进行血钙、血磷的监测。
4.特殊人群
（1）妊娠期妇女：尚不明确。
（2）哺乳期妇女：尚不明确。
【制剂与规格】
每克碳酸钙含钙量为0.4g。
碳酸钙片 ①0.2g（以钙计）。②0.3g（以钙计）。
碳酸钙咀嚼片 ①0.125g（以钙计）。②0.5g（以钙计）。
碳酸钙泡腾片 0.2g（以钙计）。
碳酸钙胶囊 0.1g（以钙计）。
碳酸钙颗粒 5g：0.25g（以钙计）。
碳酸钙泡腾颗粒 2g：0.2g（以钙计）。
碳酸钙干混悬剂 0.5g（以钙计）。
碳酸钙口服混悬液 148ml：11.84g（以碳酸钙计）。