胰酶(Pancreatin)
【商品名】
胰酶、得每通、肖得良、胰酵素、胰酶素、胰腺酶、胰液素。
【药理】
1.药效学
本药为助消化药。胰蛋白酶能使蛋白转化为蛋白胨,胰淀粉酶使淀粉转化为糊精与糖,胰脂肪酶则使脂肪分解为甘油和脂肪酸。本药在中性或弱碱性条件下活性较强,在肠液中可消化淀粉、蛋白质及脂肪,从而起到促进消化和增进食欲的作用。
2.药动学
据国外资料报道,本药口服后30分钟起效,120~300分钟时达最大效应。
【临床应用】
用于治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。胰腺外分泌功能不足常见于囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后、胰管或胆总管阻塞、西蒙-席汉氏综合征。
【用法与用量】成人
·常规剂量
·口服给药 ①囊性纤维化:一次0.0075g/kg,一日3次,进餐时服用。一日最大剂量为0.15g/kg。②其他胰腺外分泌不足的疾病:起始剂量为一次0.15~0.3g,一日3次,所用剂量应使脂肪痢减至最轻并能维持良好的营养状况。常用剂量为一次0.3~0.6g,一日3次,进餐时服用。
儿童
·常规剂量
·口服给药 囊性纤维化患者的胰酶替代治疗:4岁以下儿童,一次0.015g/kg,一日3次;4岁以上儿童,一次0.0075g/kg,一日3次,进餐时服用。
【不良反应】
与药物相关的不良反应发生率较低(<1%)。
1.呼吸系统
可见呼吸道症状(如喷嚏、流泪、皮疹、鼻炎甚至哮喘)。
2.代谢/内分泌系统
囊性纤维化的患者应用本药治疗时,可见尿中尿酸增多,且与剂量相关。
3.胃肠道
可见肛周疼痛、消化道的任何部位出血;偶见腹泻、便秘、胃不适感、恶心,但这些反应与本药的相关性尚无法证实;囊性纤维化的儿童服用高剂量的胰酶制剂后,有发生回盲肠、大肠狭窄和结肠炎的报道。
4.其他
可见颊部疼痛。
【注意事项】
1.禁忌证
对本药过敏者。
2.慎用
①孕妇。②哺乳期妇女。
3.特殊人群
(1)妊娠期妇女:孕妇慎用。
(2)哺乳期妇女:哺乳期妇女慎用本药。
【制剂与规格】
胰酶肠溶片 ①0.3g。②0.5g。
胰酶肠溶胶囊 0.15g。