四、治疗

外耳道异物必须取出，但有些异物的取出并不容易，如操作不当，有可能将异物推入外耳道深部，增加了取出的难度；或者损伤外耳道壁或鼓膜，引起外耳道或中耳的感染。因此，在取出异物之前，应了解异物的种类、形状和大小，异物在外耳道内的位置及外耳道有无肿胀及弯曲情况，采用合适的器械和正确的取出方案。

光滑球形异物，宜用细而头端带钩的异物钩，于外耳道与异物之间的缝隙伸到异物的内侧，一边松动一边轻轻将异物向外拨动，并根据情况移动异物钩，使其始终保持在异物内侧。如异物较软，可将异物钩刺入异物中将其拉出。膨胀的豆类异物，先滴用95%的酒精脱水收缩后再取出。有尖锐棱角的异物，用耵聍钩轻轻移动异物，使其尖部离开外耳道皮肤，再设法取出。遇在外耳道内爬动或扑动的昆虫，可先用无刺激的油类、酒精或杀虫剂滴入外耳道，使其被黏附不动或杀死后再取出。异物刺进外耳道皮下甚至骨质中，或嵌顿在外耳道深部，需在麻醉状态下做辅助切口后方可取出。儿童在取异物时常不合作，而异物又较难取出时，需在全身麻醉下取出。(https://www.daowen.com)

如外耳道异物伴发急性炎症，需根据异物的种类确定取异物的时机，如金属或石头等对外耳道刺激性小的异物，可先消炎后再取出；但有些异物直接刺激外耳道引起炎症，只有取出异物炎症才能消散。异物取出后，如有外耳道炎症或损伤，局部需用抗感染药物。

（杨菲菲）