一、概述

分泌性中耳炎是以鼓室积液、传导性耳聋为主要特征的中耳黏膜的非化脓性炎症。多发于冬春季，成人、儿童均可发病，为儿童致聋的常见原因。

（一）病因

本病病因尚不完全明了，与咽鼓管功能障碍、感染因素及变态反应有关。

1．咽鼓管功能障碍

（1）咽鼓管阻塞：可分为机械性阻塞和非机械性阻塞。机械性阻塞包括腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、鼻咽部肿物（如鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等）、鼻中隔偏曲、咽鼓管圆枕外伤引起的瘢痕粘连、头颈部放射治疗后等。非机械性阻塞包括各种原因引起的咽鼓管开放无力，如腭裂患者易患本病。

（2）咽鼓管的清洁和防御功能障碍也是常见的病因。(https://www.daowen.com)

2．感染

有学者认为本病是轻型或低毒性的细菌感染的结果。

3．免疫反应

包括Ⅰ型和Ⅱ型变态反应。

（二）病理

中耳分泌物来自咽鼓管、鼓室，以及乳突气房黏膜，浆液性或黏液性。其病理过程包括病理性渗出、分泌和吸收。中耳内的液体多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液体，因病程不同而以其中某种成分为主。一般病程长，儿童患者黏液性者较多；病程短，成人患者浆液性者较多。浆液性液体多为淡黄色，呈水样。黏液性液体多为黄色或灰白色，呈黏稠混浊样。严重者为脓耳，液体非常黏稠，灰白色，呈胶冻状。