五、讨论

根据患者病史突发左耳鸣、听力下降伴眩晕3天。查体：双侧耳郭对称，双侧乳突区无压痛，双外耳道通畅，未见异常分泌物，双耳鼓膜完整，标志清。辅助检查：纯音测听示：左耳感音神经听力下降。温度试验：双侧外半规管0.003 Hz处功能减低（左侧SPV总值5°/s，右侧SPV总值6°/s，CP值12%）。诊断左耳突发性耳聋伴眩晕。此例患者给予糖皮质激素冲击、改善微循环、调节前庭功能、营养神经及前庭康复治疗。

此例患者给我们的经验：突发性耳聋是我科的常见病、多发病，表现为突然发生的感音神经性听力损失，可伴有耳鸣、耳闷、耳周麻木等不适。耳蜗和前庭结构相毗邻，部分患者会同时出现前庭症状，但需要与伴有听觉前庭症状的脑卒中相鉴别，此患者头颅CT未见异常，行前庭功能检查示双侧水平半规管功能减低，进一步明确诊断，给予调节前庭功能及前庭康复治疗。(https://www.daowen.com)

（薛军芳）