四、治疗

本病目前无特效疗法，多采用局部和全身综合治疗，以局部治疗为主。

1．全身治疗

加强营养，改善环境和个人卫生。补充维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E，特别是维生素B2、维生素C、维生素E。以保护黏膜上皮、增加结缔组织抗感染的能力、促进组织细胞代谢、扩张血管和改善鼻黏膜血液循环。补充铁、锌等制剂可能对本病有一定作用。

2．局部治疗

（1）鼻腔冲洗温热生理盐水或1∶（10 000～50 000）高锰酸钾溶液，或采用含有抗生素盐水清洗鼻腔，每日1～2次。目的是清洁鼻腔、除去脓痂和臭味。(https://www.daowen.com)

（2）鼻内用药：①油剂滴鼻剂，应用1%复方薄荷液状石蜡、鱼肝油等滴鼻，以润滑黏膜、促进黏膜血液循环和软化脓痂便于擤出；②1%链霉素滴鼻，抑制细菌生长、减少黏膜炎性糜烂和利于上皮生长；③1%新斯的明涂抹黏膜，促进黏膜血管扩张；④0.5%雌二醇或己烯雌酚油剂滴鼻，可减少痂皮、减轻臭味；⑤50%葡萄糖滴鼻，可刺激黏膜腺体分泌。

3．手术治疗

（1）手术目的：缩小鼻腔，减少鼻腔通气量，降低鼻黏膜水分蒸发，减轻鼻腔黏膜干燥及结痂形成。

（2）手术方式：①鼻腔外侧壁内移加固定术，在局部麻醉或全身麻醉下行双侧上颌窦凿开术，将其内侧壁的前、上、下方骨板凿断，再将双侧上颌窦内侧壁推入鼻腔，横穿丝线固定于鼻中隔，达到缩小鼻腔的目的。手术破坏性大，目前已很少应用。②前鼻孔闭合术，分为部分闭合术和完全闭合术，双侧可分期或同期进行，完全性闭合术，术后约1.5年后鼻黏膜恢复正常，可重新开放前鼻孔，但症状有复发的可能。③鼻腔黏-骨膜下埋藏术，于鼻前庭行皮肤切口，分离鼻中隔、鼻腔底、鼻腔外侧壁（下鼻甲鼻道）黏膜，形成足够大的囊袋，于黏膜下植入埋藏材料，缝合切口。术后鼻腔填塞。术后7天拆线。链霉素鼻油滴鼻每日3次，鼻腔冲洗每日1次，持续用药3个月。埋藏材料有人工生物陶瓷、自体骨或软骨及组织块或带蒂组织瓣和其他非生物性物质，如聚乙烯、丙烯酸酯等。

（薛军芳）