诊断与鉴别诊断

（一）检查

患侧颈部颌下区及下颌角后肿胀，触之坚硬，压痛，严重者上达腮腺，下达胸锁乳突肌及锁骨上窝皆有肿胀，由于感染位于颈深部，故表面皮肤无充血，也触不到波动感，咽侧壁隆起并稍充血，扁桃体本身有或无病变并可被推向内侧。由于脓肿位于深部，从颈外触诊时不易摸到波动感，故不能以有无波动感作为诊断咽旁脓肿的依据。

1．穿刺抽脓

可以颈部肿胀处穿刺抽脓。

2．B超检查

B超可以探及液平面。(https://www.daowen.com)

3．X线颈部摄片

X线颈部摄片可见咽侧软组织阴影加宽。

4．血象检查

白细胞总数明显升高。

（二）诊断

根据上述症状和体征可明确诊断。颈部B超或CT扫描有参考价值，血象检查时可见白细胞计数明显增高。颈部触诊时，由于脓肿部位较深，不一定摸到波动感，所以不能以有无波动感为诊断咽旁脓肿的依据。必要时可在病侧压痛最明显处穿刺抽脓以明确诊断。本病须与扁桃体周围脓肿、咽后脓肿及咽旁肿瘤等相鉴别。