一、概述

慢性喉炎多继发于反复急性喉炎后。少数病例是继麻疹的流感发病。长期过度用嗓和在以前患有某些上呼吸道感染时也可导致慢性喉炎。

12～15岁的男童和女孩变音期。嗓音改变与喉发育成长有关，与器质性破坏无关，而对慢性喉炎发生发展有影响。在此期间持久过度用嗓时可发展为喉组织病变。

（一）病因

1．咽淋巴环过于发育，以致有碍鼻呼吸。

2．呼吸道疾病，如支气管炎，明显的支气管腺样体病经常咳嗽刺激喉部。(https://www.daowen.com)

3．心血管和胃肠道疾病，引起被动性喉充血，因而导致发展成慢性喉炎。

（二）病理

镜下可发现五种改变：①黏膜肥厚，时伴肉芽；②圆形细胞浸润；③血管舒张；④分泌改变（质和量方面）；⑤上皮化生。如果上述改变集中在喉的某一处时，则称为局限性喉炎。弥漫性喉炎时声带变暗，时伴充血，边缘锐薄面显不平，呈扁平，多半稍呈圆形，有时尚存有数条扩张的小血管于声带表面。喉肌麻痹极易确诊。假声带多肿胀变厚，有时可部分或完全遮住声带，并有碍正确发音。

在真和假声带、喉室人口、杓间区及会厌上均可见有黏液丝附着；轻者只在声带前1/3处有黏丝。