二、查体
2026年07月30日
二、查体
体格检查:T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 189/96 mmHg。发育正常,营养中等,体形匀称,神志清,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹、出血点及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,毛发分布正常,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜未见黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇无发绀,口腔黏膜无溃疡,牙列尚整齐。颈软,无抵抗,气管居中,颈静脉无怒张,双侧胸廓对称无畸形,双肺呼吸活动度对称,语颤无异常,叩诊呈清音,双肺呼吸音清。心前区无隆起,心尖冲动不能明示,心率80次/分,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。下腹部可见一5 cm长疤痕,未见胃型、肠型及胃肠蠕动波;触之较软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常,5次/分。脊柱生理弯曲存在,四肢及关节无红肿畸形,活动自如。神经系统检查生理反射存在,病理反射未引出。(https://www.daowen.com)
专科检查:外鼻无畸形,鼻前庭皮肤无疖肿、无皲裂,左侧鼻中隔利氏区可见一明显出血点,右侧鼻腔内未见明显出血点,鼻咽部未见新生物。