姓名:××× 性别:男 年龄:46岁
过敏史:否认食物及药物过敏史。(https://www.daowen.com)
主诉:声嘶1月。
现病史:1月前无明显诱因出现声音嘶哑,伴咳嗽、咳痰、咽干、咽痒,不伴咽部异物感、咽痛、发热、咯血、呼吸困难、吞咽困难等症状,在当地医院给予药物保守治疗(具体不详),症状稍缓解。近段时间上述症状再次发作并加重,现为求进一步诊治,来我院,门诊以“声带新生物”收入我科。发病以来,神志清,精神可,饮食睡眠可,二便无明显异常,体重、体力无下降。