血液净化室感染突发事件应急预案

为贯彻落实《医院感染管理规范》的有关规定，加强医院感染管理与控制工作，执行标准预防，保护医患双方的身心健康，特制定本预案。

（1）在短时间内出现多个病例的同样性质的透析感染病例时，及时报告科主任并由其上报医院负责人，由院长决定紧急启动本预案。报告程序：血液净化室—科室主任—医务部/感控科—院长—进行调查、分析、协助处理—启动预案。

（2）血液净化室采取如下措施。①及时查找原因，协助调查及执行监控措施。②协同感控科进行如下调查处理：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率；对感染患者、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行流行性病学检查；对感染患者及周围人群进行流行性病学调查；根据情况进行消毒处理，必要时隔离甚至暂停接收新患者；写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

（3）对被确认为透析感染的散发病例，血液净化室医师及时向科室感控小组报告，科室主任组织医师、护士查找原因，采取有效的控制措施；确诊为传染病医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告和控制。

（4）短时间内出现确诊为同样性质的感染病例时，报告程序：临床科室—感控科、医务部—院长—当地卫生行政部门。采取措施如下：①血液净化室医师及时向科室感控小组报告，科室主任组织医师、护士查找原因，采取有效的控制措施；②协同感控科进行调查、分析、沟通，将结果反馈院长及医务部；③配合医务部组织好临床的治疗工作；④配合检验科做好病原学的监测工作。

（5）确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告和控制。

（6）血液净化室对其进行分析、总结，形成文字资料存档。