对于伤寒依法论证派的贡献

一、对于伤寒依法论证派的贡献

《伤寒贯珠集》是一部有广泛而久远影响的《伤寒论》注释性著作,此书不但对《伤寒论》原文进行了逐条注解,还采用了以六经为纲,治法为目,以方类证的方法,对《伤寒论》原文次序进行了重新编排和归纳,并对书中方药的煎煮及炮制方法做了删节和改动,后世认为是伤寒依法论证派的代表性著作。尤在泾认为:“振裘者必挈其领,整网者必提其纲,不知出此,而徒事区别,纵极清楚,亦何适于用哉?”是故于六经中分列其纲目。下面以太阳病为例简要说明其治法分类。尤在泾于太阳病篇除设正治法以外,尚有权变法、斡旋法、救逆法、类病法。

1.正治法 针对本经原出病证而立。太阳为六经之藩篱而主一身之表,统摄营卫,是故其受风寒邪气所伤,必以卫外失职,营卫失和,正邪相争于表,经气不利为其基本病机,故以桂枝、麻黄等法,汗而解之。此外,对于太阳或合阳明,或合少阳,或兼三阳者,又有葛根、黄芩、白虎等法,亦归入其中。

2.权变法 由于年龄、性别、体质禀赋等种种原因,虽然同是伤于寒邪致病,且又有可汗之证,却不能单独以麻桂发汗为其治。其间有或取小汗,或待其自解,或兼清热,或兼消饮,或先救里,或建中气,或养营卫,于是乎有小建中、炙甘草、大小青龙及桂枝加芍药、生姜各一两,人参三两新加汤等法,是为权变法。

3.斡旋法 针对施以太阳正治法后未能尽愈其病,反生他变而发明的治法。其间或因汗出不彻,邪不外散,而致使病邪传于他经,如太阳蓄水、蓄血发黄之病,设有五苓、桃核、抵当等法;又有因发汗太过,阳气随汗液外泄,或伤卫阳,或亡心阳,或动肾水者,设有桂枝加附子、桂枝甘草、真武、四逆等法。(https://www.daowen.com)

4.救逆法 针对仲景文中“为逆”之失治误治而提出的补救之法,而非回阳救逆之意。例如当汗而反下,或既下而复汗以及温针、艾灼等原因所致之结胸痞满,协热下利,或烦躁不得眠,或内烦饥不欲食,或惊狂不安,或肉上粟起等变证,设有大小陷胸、诸泻心汤、文蛤散等法。

5.类病法 尤在泾认为,使人得病的外部因素,非独风寒,共有六淫,而太阳受病,亦非独伤寒一种。所以除伤寒之外,又有风温、温病、风湿、中湿、湿温、中暍、霍乱等证,因其病形与太阳伤寒相类似,而治法又有别于太阳伤寒,于是乎设有桂枝附子、甘草附子、桂枝加葛根、四逆加人参、理中等法。此类条文治法统归于太阳病篇,名为太阳类病法。

与此相类似,阳明以白虎、承气为其正治法,另有杂治法、明辨法;少阳以小柴胡为其正治法,另有权变法和刺法;太阴有脏病、经病法,经、脏俱病法;少阴、厥阴有温法、清法、辨生死法等。