三、群体适应性

5908位高原移居者中，慢性高原病654例，患病率11.07%；6005位高原世居者中，慢性高原病111例，患病率1.85%。两组人群患病率差异有统计学意义（P＜0.01），移居者明显高于世居者（见表1-8）。

表1-8　慢性高原病患病率与群体适应性的关系

(https://www.daowen.com)

调查发现，高原世居者慢性高原病总患病率为1.85%，移居者为11.07%，两者具有明显差异性（P＜0.01）。藏族人在青藏高原已居住3.5万～5万年［20］，作为高原世居民族，藏族人被认为是世界上对高原环境适应能力最强的民族，与同一海拔移居的汉族相比，藏族人血红蛋白明显低于汉族人，即使习服良好的移居汉族人，血红蛋白也明显高于同一海拔的藏族人。藏族人是较好的高原适应者，在氧摄取、氧运输和氧利用等生理功能方面已达到较高水平，因而慢性高原病患病率较低。

另有研究认为，藏族人低血红蛋白的特性可能与多种基因的调控有关。Liu L J［24］、Chen Y［25］、Xu J等［26-27］发现，世居高原的藏族人能适应缺氧环境，因而高原病患病率较低，这可能与HIF调控相关基因的变异，如EPAS1、EGLN1、PPARA等有关。这些基因可降低血红蛋白水平，且此类基因变异是高原居民长期对缺氧环境适应的结果。