羊水（Amniotic Fluid）

明确胎儿甲状腺激素水平是临床的一大挑战，虽然经皮穿刺取脐带血获取样本在技术上可行，但这项操作可能会增加胎儿心动过缓、孕妇大出血风险。羊膜穿刺术是一种更简单、更安全、更便捷的取样手段，所有能在血清检测到的碘化甲状腺原氨酸都能在羊水中检测到，除T3、3，3'-T2、3'-T2之外，妊娠足月时测定羊水其他碘化甲状腺原氨酸浓度比脐带血对应激素浓度低。羊水TT4平均浓度是0.5μg/dL（65nmol/L），参考范围是0.15～1.0μg/dL，比母体血清TT4和脐带血TT4平均水平低得多，羊水FT4浓度是血清FT4浓度的2倍，羊水TT3水平比母体血清TT3低，羊水、脐带血中TT3平均值是30ng/dL（0.46nmol/L）。羊水rT3水平很高，怀孕前20周羊水rT3平均水平是330ng/dL（5.1nmol/L），在妊娠30周左右rT3水平迅速下降，约为85ng/dL（1.3nmol/L）。羊水中各种碘化甲状腺原氨酸浓度跟母体血清、脐带血中相应激素浓度并不完全一致，不能用于监测母体、胎儿体内甲状腺激素水平。(https://www.daowen.com)