（一）分型

根据甲状腺淋巴瘤的内部回声和边界状况可将肿瘤分为3型：结节型、弥漫型和混合型。

1.结节型：甲状腺淋巴瘤47%～90%超声图表现为结节型，该类型中73%～86%为单结节。甲状腺肿大常局限一侧叶，但肿瘤可越过峡部累及对侧甲状腺肿瘤和周围甲状腺组织，常边界清晰，仅3%边界模糊，90%边缘不规则，可呈椰菜样；6%的结节可出现声晕，内部为低回声，均匀或不均匀，可间有高回声带；尽管为实性，但部分肿瘤回声极低，可呈“假囊肿”征，残存的甲状腺实质因桥本甲状腺炎而呈现不均匀低回声，但其水平还是高于肿瘤，少数甲状腺淋巴瘤超声可发现钙化，发生率为6%～10%。肿瘤后方回声增强（图14-38）。

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图14-38　甲状腺右叶体积增大，回声明显减低

2.弥漫型：10%～40%表现为弥漫型。超声常常表现双侧淋巴结肿大，内部回声极低，和结节型不同，该型肿瘤和甲状腺组织的分界无法识别。肿瘤后方回声增强。

3.混合型：混合型超声表现的淋巴瘤较少，约占15%。混合型淋巴瘤表现多个低回声病灶，不均匀分布在甲状腺内，这些病灶可能是结节型也可能是弥漫型淋巴瘤。肿瘤后方回声增强。