慢性自身免疫甲状腺炎

碘富足地区原发性甲减最常见的原因是慢性自身免疫甲状腺炎（桥本甲状腺炎等）。(https://www.daowen.com)

Riedel甲状腺炎（慢性纤维性甲状腺炎），发生率为0.06%～0.3%，多发于中年妇女。病理特征为甲状腺和毗邻结构纤维化，也可伴有其他部位纤维化，特别是腹膜后。在疾病的早期阶段，有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的浸润，而在疾病的后期，腺体被透明化的纤维组织浸润，几乎无正常的甲状腺滤泡。随着疾病进展，纤维化的范围超出甲状腺包膜至邻近的脂肪组织、肌肉和其他结构。有30%～40%的病例甲状腺明显破坏，导致甲减。甲状腺自身抗体的阳性率和滴度均较桥本甲状腺炎低。因为存在甲状腺自身抗体，组织中存在淋巴细胞和浆细胞的浸润，Riedel甲状腺炎可能是一种自身免疫疾病。