呼吸系统症状

(三)呼吸系统症状

呼吸抑制在黏液水肿性昏迷的患者中很常见,其原因在于对于缺氧使呼吸驱动力的降低或对于高碳酸血症的通气反应降低。肺泡通气不足导致缺氧加重,并最终导致二氧化碳麻醉和昏迷。呼吸肌受损与肥胖可能会加剧肺换气不足[9-10]。关于昏迷,主要原因似乎是抑制呼吸中枢对二氧化碳的反应,不论是中枢性呼吸抑制还是由于呼吸肌功能紊乱引起的,肺换气不足对于大多数需要机器辅助通气的甲减性昏迷的患者来说都是十分严峻的。严重甲减患者,损害呼吸的其他因素还包括胸腔积液或腹水,可减少肺容积;巨舌和鼻咽的黏液性水肿和喉部的空气流出道减少。尽管给予充分治疗,肺部损伤恢复依旧很慢。肺炎作为导致呼吸困难和甲减性昏迷的急性因素,它的发生更倾向于与甲减引起的气道高反应和慢性炎症反应相关[11]。(https://www.daowen.com)