Graves病

有时PPT的甲状腺毒症期很难与Graves病鉴别，因为Graves病甲亢也可在产后发生或复发。开始时间、症状的严重性和甲状腺功能的结果可能提示病因，但是两者在上述方面均有重叠。通常，在分娩后3个月开始的甲状腺毒症提示PPT，而Graves病往往是在产后6个月后开始。在产后甲状腺毒症的病因中，PPT的发生率较Graves病高20倍。如果患者无临床表现，不需要进行额外检查，但是在3～4周后要复测甲状腺功能，大多数PPT的妇女的甲状腺功能将有改善，而Graves病甲亢常常不变或加重。如果有Graves病临床表现（如突眼）、持续性甲状腺毒症（大于1个月）、严重甲亢（T3较T4水平显著增高），需注意鉴别。PPT常常临床和化验结果表现轻微，甲状腺轻度肿大，无甲亢突眼，T3和T4比值接近甲状腺功能正常者（提示损毁性甲状腺炎）。而Graves病常常症状更明显，有Graves病特征性的临床表现（如突眼）或胫前黏液性水肿，甲状腺肿大更显著，T3和T4比值升高，TRAb显著升高。PPT放射性核素显像在妊娠和哺乳期或近期哺乳的女性中是禁忌。甲状腺超声和多普勒血流可能有助于区分Graves病（血流增多）或PPT的甲状腺毒症期（血流减少）。如上所述，在进行超声多普勒和放射性碘摄取检查时，必须确保为甲状腺毒症期，因为在急性甲状腺毒症的恢复期放射性碘摄取可能正常或升高，多普勒超声显示血流也可以增加。(https://www.daowen.com)