产妇泌乳与乳胀

产妇泌乳与乳胀

产妇在分娩后48～72小时，在体内泌乳素的作用下，孕期已发育的乳腺腺泡开始泌乳。

泌乳开始时，乳房血管充血，淋巴管扩张淤积，乳房逐渐膨胀。

泌乳后，乳腺管通畅者，经新生儿吸吮后，乳房内乳汁排出，残存的乳汁宜用手挤出或用吸乳器吸出，可使乳胀逐渐缓解。

泌乳后，乳腺管发育不良，阻塞不通，或仅部分通畅者，则有乳房内乳汁淤积，乳房又胀又硬，表皮光亮绷紧，既红又热，触痛明显。

有副乳腺的产妇，在乳房泌乳的同时，副乳腺也泌乳。在腋窝处可触及肿胀的副乳腺。

泌乳后，乳胀严重者，腋下淋巴结也随之肿大，并有触痛。

乳汁淤积于乳房内形成硬结者，常常有体温升高情形，应尽早处理，以防形成乳腺炎。

乳房冷敷，即用冷水沾湿毛巾或冷水袋外敷乳房，可减轻乳房充血，缓解乳房肿胀。

下垂型的乳房肿胀时，可用宽大的布制乳罩或细软布托起乳房，以改善乳房血液循环，促进淋巴回流，并可减轻乳汁淤积与胀痛。

清除乳房内积乳，消除肿块，可采用下述方法：

（1）用吸奶器抽吸乳房内乳汁。吸奶器有玻璃制与电动吸奶器两种。

（2）徒手挤出乳房积乳。产妇洗净双手后，将乳房内积乳轻轻挤出。

（3）按摩排乳。家人或产妇自己洗净双手，修剪指甲，手指沿着乳房皮肤轻轻向乳头方向按摩，按摩10余次后，间歇牵拉乳头5～6次。双乳轮流操作，可排出乳房内积乳。

（4）人工吸乳。请他人尚未长牙的婴儿帮助吸食胀满的双乳。找不到婴儿时，可请丈夫刷牙漱口后吸食乳汁，以清除乳房内肿胀硬结。

（5）药物治疗。经上述积极处理仍不能消除乳房内积乳硬结的产妇异常痛苦时，可慎服维生素B6200毫克，每日2次。

需要强调的是，产后不哺乳者乳癌的发生率明显高于哺乳者。因此，千万不能轻易放弃产后哺乳。