口腔科临床技能与疾病治疗_基础医学

1

编委会

主　编　段　毅　米宇菁　孔艳蕾　陈云亮　　　　罗淑影　郝建锁　武　辉　魏雪莹副主编　赵　华　孔　耀　杜静冰　黄莹莹　李　玲　　　　林志华　王婉嘉　夏冬景　

阅读

2

前言

口腔医学作为医学的一个重要分支，是以维护、促进口腔健康以及防治口腔器官和口颌系统疾病为主要内容的一门专科医学。随着人民生活水平的逐步提高，口腔保健意识不断增强，

阅读

3

第一章　口腔检查

(https://www.daowen.com)

阅读

5

第一节　检查前准备

口腔疾病常常与全身疾病关系紧密，因此，在口腔检查中检查者不仅应关注牙体、牙周、口腔黏膜及颌面部情况，还应具有整体观念，对患者的全身状况给予关注，必要时须请相关科

阅读

6

一、医师的准备

在口腔检查与治疗过程中，需要建立良好的医患关系。在对患者进行检查前，需要首先进行手部的消毒：剪短指甲，肥皂洗手，清水冲洗后佩戴一次性医用手套。(https://

阅读

7

二、检查器械的准备

1.椅位的检查和调节　口腔检查的第一步要进行椅位检查与调节。一般的，患者的头、颈和背应处于一条直线。检查上颌牙时，椅背应稍向后仰，使上颌牙列与地面呈45°；检查

阅读

8

第二节　检查内容

(https://www.daowen.com)

阅读

9

一、一般检查

1.问诊　问诊是医师与患者通过交谈，以了解患者疾病的发生、发展和诊疗情况的过程。问诊内容一般包括主诉、现病史、既往史和系统回顾，对怀疑有遗传倾向疾病的患者还应询

阅读

10

二、特殊检查

当经过一般检查后仍无法确诊时，可借助一些特殊器械、设备进行检查，称之为特殊检查，常见如下。 1.牙髓电活力测试法　牙髓电活力测试法是通过观察牙对不同强度电流的耐

阅读

11

第三节　X线检查

X线检查的应用愈发广泛，已成为牙科领域重要的辅助检查手段。正常的牙体组织在X线片上的表现为：牙釉质、牙本质为白色的X线阻射影，牙髓组织为黑色的X线透射影，根尖周

阅读

12

一、分类

根据检查需要，涉及牙体牙髓病的X线检查通常分为根尖片、翼片、曲面体层片及锥形束CT。 1.根尖片　根尖片分为平行投照和分角线投照技术，可用于了解特定牙位的牙体、

阅读

13

二、应用

1.诊断（1）牙体牙髓病：龋齿，如邻面龋、龈下龋、隐匿性龋、充填物底壁或边缘的继发龋等，还可用于龋病的流行病学调查；牙体发育畸形，如畸形舌侧窝、畸形中央尖等；

阅读

14

第四节　实验室检查

(https://www.daowen.com)

阅读

15

一、血常规检查

在牙体牙髓病的诊治过程中，有时需要进行血常规检查了解患者的健康状态，以初步排除血液系统疾病。例如，进行根尖外科手术前常需要进行血常规检查，若血小板计数偏低，则须

阅读

16

二、细菌学检查

细菌学检查包括涂片、细菌培养、药敏实验等。必要时，细菌学检查有助于选择临床用药。例如，在治疗难治性根尖周炎时，可以根据感染根管的细菌学检查结果针对性选择抗菌药物

阅读

17

三、细胞学检查

细胞学检查即脱落细胞学检查，是根据细胞形态学改变判断机体病理变化的方法。由于肿瘤细胞易脱落，在显微镜下观察脱落细胞的形态有利于肿瘤的早期诊断。与活检相比，细胞学

阅读

18

第五节　病历记录

病历是关于检查、诊断和治疗过程的客观记录，是分析、研究疾病规律的原始资料，还是重要的法律依据，应予认真、严肃对待。(https://www.daowen.com

阅读

19

一、一般资料

病历的一般资料记录于封面或首页上，包含项目与全身性疾病病历要求相同，包括姓名、性别、年龄、民族、药物过敏史等，身份证号码、联系方式等信息是疗效复查、资料保存和查

阅读

20

二、主诉

以患者角度，用一句话描述出本次就诊的主要原因。主诉通常是患者对所患疾病的症状、部位和时间的描述，避免使用专业术语。(https://www.daowen.com

阅读

21

三、现病史

现病史是与主诉有关的疾病历史。要客观详细地记录清楚疾病发展过程，疼痛性质、部位、变化、加重或缓解的原因等，作为诊断依据。(https://www.daowen.

阅读

22

四、既往史

特别要注意记录药物过敏史、出血和止血等情况。(https://www.daowen.com)

阅读

23

五、口腔检查

在全面检查的基础上，着重记录与主诉相关的体征。如对于以牙痛为主诉的检查，牙周、黏膜、牙列及颌面部阳性所见均应做简要记录。(https://www.daowen.

阅读

24

六、诊断

以主诉相关疾病为第一诊断、其他诊断依据严重程度由高到低的顺序记录。(https://www.daowen.com)

阅读

25

七、治疗计划

治疗计划与诊断顺序相对应，治疗计划的制定原则是按轻重缓急分步实施，优先解决主诉问题或疼痛问题，其次解决功能、美观等其他问题。(https://www.daowe

阅读

26

八、知情同意书

制订治疗计划后，需要对患者详细讲解所患疾病及可行治疗方案，并要求患者根据自身情况加以选择。患者被治疗前应签署知情同意书，以示同意医师对其所患疾病进行的治疗，同时

阅读

27

九、治疗过程记录

涉及牙体的疾病应写明牙位、龋洞或缺损部位，处理过程中的关键步骤及所见，例如腐质去除后所见，达牙本质深度，有无露髓点，敏感程度如何，所行处理或所用充填材料。涉及

阅读

28

十、牙位记录

在口腔病历书写中常涉及牙的位置，即牙位。理想的牙位表示方法应简明易学、明确、无歧义、方便计算机输入等。(https://www.daowen.com)

阅读

29

第二章　口腔科常见症状的鉴别诊断

发生在牙-颌-口腔系统中的疾病有数百种之多，但它们有很多相似的症状和（或）临床表现。临床医师须从一些常见的主诉症状出发，进一步采集病史和做全面的口腔检查，多数病

阅读

30

第一节　牙痛

牙痛是口腔科临床上最常见的症状，常是患者就医的主要原因。可由牙齿本身的疾病，牙周组织及颌骨的某些疾病，甚至神经疾患和某些全身疾病引起。对以牙痛为主诉的患者，必须

阅读

《口腔科临床技能与疾病治疗》简介

编委会

前言

目录

第一章　口腔检查

第一节　检查前准备

一、医师的准备

二、检查器械的准备

第二节　检查内容

一、一般检查

二、特殊检查

第三节　X线检查

一、分类

二、应用

第四节　实验室检查

一、血常规检查

二、细菌学检查

三、细胞学检查

第五节　病历记录

一、一般资料

二、主诉

三、现病史

四、既往史

五、口腔检查

六、诊断

七、治疗计划

八、知情同意书

九、治疗过程记录

十、牙位记录

第二章　口腔科常见症状的鉴别诊断

第一节　牙痛