新型冠状病毒肺炎——从“遭遇战”进入“持久战”
2020年初以来,新型冠状病毒肺炎疫情在全球肆虐,我们每个人的生活也发生了巨大的改变。
有句老话说“大疫不过三年”,意思就是以往再大的瘟疫基本在暴发三年内就“偃旗息鼓”了。这一方面得益于人们在“遭遇战”之后的重视和预防,研发疫苗和特效药,通过隔离传染源和切断传播途径,使得新发病例越来越少,最终降低到可控范围;另一方面,疫病从刚开始的致死率高到逐渐变异,致命程度可能下降,同时人体也会强化免疫系统的对抗,季节轮换后的夏季高温气候也常有利于消灭疫病。

印度总理莫迪2020年3月24日宣布,因新冠肺炎疫情,印度将实行21天的彻底封锁,“禁止所有印度公民出门,所有商店、商业机构、工厂、车间、办公室、市场和礼拜场所都将关闭,州际巴士和地铁将暂停运行”(图源:央视频道)
然而,新型冠状病毒变异速度快,传染性强,从阿尔法、贝塔、德尔塔再到奥密克戎,出现了越来越多不容忽视的变异毒株。特别是正在全球肆虐的奥密克戎,目前认为其传播与水痘和天花一样迅速,且极易隐匿传播,在环境中存活时间也更长。新冠肺炎疫情难防还体现在:无症状感染者的出现,让人防不胜防;新型冠状病毒为人畜共患病病毒,可以跨物种宿主和跨物种传播,难以从源头预防;新型冠状病毒的高度变异性也使得针对病毒的既往疫苗和靶向药物有失效风险。这些因素可能使新型冠状病毒难以被完全控制,也许会变成像流感一样的疾病,与人类长期共存。因此,疫情防控可能是一场持久战,病毒不会因人类的恐慌焦虑停下脚步,却会在人类的每次麻痹大意中乘虚而入。绷紧疫情防控的弦,是应对复杂的世界疫情形势的清醒认知,更是守护共同期待的美好生活的科学之策。(https://www.daowen.com)
对于新冠肺炎,如果想要把它当成流感进行常态化防控,疫苗和治疗药物都不可或缺。在疫苗方面,目前已有灭活疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗、减毒疫苗等。然而,接踵而来的病毒变体,传染性一代比一代强,现有疫苗能防重症,却难防感染,且老年人特别是高龄老人的新冠病毒疫苗接种率仍然迫切需要提高。好消息是,在2022年6月,美国辉瑞和德国BioNTech SE公司发表声明称,两家公司针对奥密克戎开发的两款新冠病毒疫苗在2/3期试验中的数据证明,二者均引发了“高度免疫应答”,即可能有更好的保护效果。
在“特效药”治疗方面,目前已有美国默沙东公司开发的靶向药物Molnupiravir,其是全球首个获批用于治疗成人轻度至中度COVID-19的口服抗新型冠状病毒药物;我国首个抗新型冠状病毒特效药——安巴韦单抗和罗米司韦单抗联合疗法特效药已获得国家药监局上市批准,经美国国立卫生研究院(NIH)测试,能够降低高风险新冠肺炎门诊患者住院和死亡风险80%;国产的抗新冠病毒特效药阿兹夫定片,美国辉瑞(Pfizer)公司开发的奈玛特韦片“PF-07321332”联合利托那韦,均能降低患者住院或死亡风险,目前都已列入中国第九版诊疗方案;根据国家中医药管理局发布的信息,中医药有效方剂筛选也取得了巨大进展,清肺排毒汤有效率高达90%以上。

2022年8月17日,纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》的首个国产抗新冠病毒口服药阿兹夫定片运抵湖南(图源:湖南日报·新湖南客户端)
新型冠状病毒短期消失的可能性不大,但我们完全有理由减少对病毒的恐慌和焦虑。随着精准防控措施逐渐到位,以及上述新的有效疫苗和靶向特效药的进展,新冠肺炎对人类健康和人们生活的影响会越来越小,有可能在合适时间回归常态的乙类传染病管理。只要保持定力、全民协作、科学应对,纵使疫情反复,纵使千难万阻,我们终将重新按下“快进键”。