(一)临床表现

(一)临床表现

1.潜伏期

水痘潜伏期为12~21天,平均14天,也就是说接触水痘患者后,通常2周左右才会发病。

2.前驱期

前驱期可无症状或仅有轻中度发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等类似于感冒的症状,持续1~2天后迅速进入出疹期。

图示

水痘的主要症状(https://www.daowen.com)

3.出疹期

出疹期表现为分批出现皮疹,起初表现为红色斑疹,数小时后变成红色丘疹,再经数小时发展为疱疹,有明显瘙痒感。皮疹位置表浅,呈椭圆形,直径3~5毫米,周围有红晕。水疱液透明,数小时后变浑浊,若继发感染可形成脓疱。1~2天后疱疹开始结痂,一般不留疤痕。由于皮疹分批次出现,故同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,称为“多形性发疹”。水痘皮疹数目可为数个至数百个不等,数目越多,全身症状越重。皮疹呈向心性分布,躯干部最多,其次为头面部,四肢远端较少,手掌、足底更少。

图示

水痘皮疹

4.重症水痘

重症水痘儿童患者全身症状和皮疹均较轻,部分成人和婴幼儿病情较重,病程可长达数周。免疫功能低下者易形成播散性水痘,可出现高热,全身中毒症状重,皮疹多而密集,易融合形成大疱或血疱,还可并发水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎和肾炎等,甚至引起死亡。