(二)内容

(二)内容

1.副神经(accessory nerve) 自颈静脉孔出颅后,沿颈内静脉前外侧下行,经二腹肌后腹深面,在胸锁乳突肌上部的前缘穿入并发支支配该肌。其本干在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角,有枕小神经勾绕,是确定副神经的标志。在枕三角内,该神经沿肩胛提肌表面,经枕三角中份向外下方斜行。此段位置表浅,周围有淋巴结排列,颈部淋巴结清除术时应避免损伤副神经。副神经自斜方肌前缘中、下1/3交点处进入该肌深面,并支配该肌(图2-16)。

图示

图2-16 枕三角的内容(https://www.daowen.com)

2.颈丛和臂丛的分支 颈丛皮支在胸锁乳突肌后缘中点处穿封套筋膜浅出,分布于头、颈、胸前上部及肩上部的皮肤。臂丛分支有支配菱形肌的肩胛背神经,该神经位于副神经与臂丛上缘之间。此外,还有支配冈上、下肌的肩胛上神经和支配前锯肌的胸长神经等(图2-17)。

图示

图2-17 锁骨上三角的内容